最近听病友说他们单位的一名 80 多岁的院士在随家人外出时走失,等找到的时候老人已经不幸离世,令听者唏嘘不已。
随着全球老龄化的加速,痴呆已成为一个严重的社会问题。虽然老年痴呆症(顾名思义)是一个老年群体多见的疾病,但有的早发型患者甚至在 50 岁左右就开始发病。
老年痴呆症,医学上叫做“阿尔茨海默病,简称 AD”,以逐渐发展的记忆力减退为主要症状,特点:越是新发生的事情越记不住,如短时间内反复重复同样的问题(不记得已经问过了)。而很久以前的事情,如小学同学的名字却还记忆犹新,也因此给外人留下记性没问题的印象。
学习新知识的能力减退,如很难学会新电视的遥控器或机顶盒的使用方法。智能的减退是不平衡的,有的方面保留很好,而有的很差。就像是用黑板擦在写满东西的黑板上随手抹了一把,没擦到的地方保留的很好,这是很迷惑人的地方,也是很多家属忽略或没注意,甚至在医生怀疑其有老年痴呆症时家属否认的原因,等到其他方面的症状,特别是精神行为异常的症状出现,或发生走失时才如梦初醒。
患者外表并不像想象中的“痴呆”的样子,很多老人的面貌依然和善,甚至优雅,基本的礼貌还保留,咋一看跟常人没两样。
那么,哪些症状提示可能是老年痴呆症都呢?下面是最常见的十大症状:
- 记忆力日渐衰退:
- 经常重复已经说过多次的事情、忘记是否吃过饭或药、记不起刚接过电话里说的事情。学习新东西困难。炒菜经常忘记放盐或重复放盐,做完饭忘记关煤气或忘记炉子上煮着东西导致烧糊。
- 不能完成熟悉的任务:
- 以往可以很快完成的事情感到困难、不能很好的安排先做什么后做什么。难以胜任日常家务活,例如忘记自己最拿手的菜的烧制步骤或者做的不如以前好吃了。做事比以前慢了,经常犹豫不决。
- 语言表达出现困难:
- 忘记简单的词语、找词困难、说的话或写的句子让人难以理解、忘记日常所用物品的名称。
- 对时间, 地点或人物关系逐渐混淆:
- 搞不清楚季节的变化、不知道今昔是何年?在自己生活了很久的小区附近迷失方向。对自己的亲戚或很熟的朋友张冠李戴,关系搞不清楚,甚至认不清儿子和孙子。
- 判断力下降:
- 不能正确判断天气与穿衣的关系:盛夏穿棉衣,寒冬着单衣。不能分辨真假,容易被虚假的宣传误导,受骗上当。
- 理解力或合理安排事情能力下降:
- 跟不上他人交谈的思路,简单的事情不能理解;办事情没有轻重缓急,经常不能按时支付账单。
- 常把东西放错地方:
- 把熨斗放进洗衣机里、将暖壶放在大衣柜里,把食物藏在枕头下或放在衣服口袋里。
- 行为及情绪改变:
- 情绪低落、淡漠不语,有时喜怒无常,行为变得幼稚。
- 性格改变:
- 变得多疑,由于遗忘经常找不着东西(多半是不值钱的东西),就怀疑是保姆或儿媳妇偷去了,而且坚信不移。之前乐于助人,现在变得吝啬、刻薄。
- 缺乏主动性:
- 对以前的爱好没有兴趣了,总是呆坐着,不愿出门遛弯儿,甚至吃饭都需要催促。
发现上述症状或其他不同寻常的表现时,最好尽快带老人到精神专科医院,或综合医院的精神科找专业医生进行评估和进一步检查。
尽管目前全世界尚无根治老年痴呆的药物,但尽早使用对症治疗的药物,对早期患者还是有一定的效果,部分患者的进展速度会减慢,虽不能阻止疾病的发展,但至少能够让患者和家属的生活质量得到部分改善。如果发展到中晚期再治疗,效果通常不好,家庭负担和患者的生活质量将受到严重影响。所以,早期识别老年痴呆症,早期进行治疗非常关键。
因此,有老年痴呆症家族史的,如直系亲属(父母、兄弟姊妹、叔叔、大爷、姑姑、姨妈、舅舅等)中有老年痴呆症或“老糊涂”的,如果出现有记忆力明显不如以前,工作能力或效率明显下降等现象应及早到上述机构进行筛查,除一般的认知评估外,有条件的最好进行全面的血液检查、头颅磁共振扫描等,了解大脑退化的情况,以便早期干预。
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