1、腰痛。腰痛是上尿路感染的常见症状,急性肾盂肾炎时,通常表现为单侧腰部疼痛不适,伴有患侧肾区的压痛和叩击痛,疼痛以持续性胀痛为主,程度剧烈;慢性肾盂肾炎时疼痛可间歇性发作,以酸胀痛为主,可单侧也可双侧同时发病。
2、血尿。上尿路感染可导致尿路粘膜上的毛细血管充血破裂,引起肉眼或镜下血尿,肉眼血尿通常为全程血尿,严重时可伴有长条状血凝块。尿沉渣检查提示白细胞、红细胞、细菌计数均增多,尿红细胞形态以均一型红细胞为主。
3、脓尿。上尿路非特异性感染的患者常可出现尿液浑浊,如尿液中白细胞含量较多明显,可出现脓尿。上尿路特异性感染如肾结核的患者,可出现典型的脓血尿,是尿液中含有大量脓细胞、红细胞和干酪样坏死物质所致。
4、尿路刺激征。上尿路感染的患者,多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,系因病原体侵袭下尿路,导致膀胱过度活动及刺激尿道、膀胱神经末梢所致。
5、全身症状。上尿路感染多伴有发热的全身症状,急性肾盂肾炎多表现为高热,慢性肾盂肾炎多表现为间歇性发热。急性肾盂肾炎患者高热时还可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。慢性肾盂肾炎患者常伴有肾功能损害,可出现乏力、消瘦、贫血、浮肿、高血压、少尿或多尿等症状。
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曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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