成人体内总钙量 1000-1300g 。其中 99% 存在于骨骼与牙齿， 1% 在软组织。细胞外液钙占总钙 0.1% ，约 1 克左右。     血钙有三种存在形式：①游离钙②蛋白结合钙③可扩散结合钙。钙平衡依赖于：食物中钙吸收，肠道钙吸收，尿粪钙排泄。

每日需摄入钙 1000 毫克，约 400 毫克从食物中吸收， 200 毫克排泄（粪钙 80% ，尿钙 20% ）。净吸收为 200 毫克。

维生素 D 的作用：

1. 提高肌体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。

2. 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；

3.  通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收；

4.  维持血液中柠檬酸盐的正常水平；  

5.  防止氨基酸通过肾脏损失。

骨质疏松分为：

1. 原发性：绝经后骨质疏松   （绝经后 5-10 年）       

                    老年性骨质疏松     （ 70 岁以上老人）     

                    特发性骨质疏松（多发于年轻人，原因不明）；

2. 继发性骨质疏松：患有影响骨代谢的疾病，如糖尿病，甲亢，代谢性骨病，肿瘤，肾功能不全等。使用影响药物：抗癫痫药，皮质激素，免疫抑制剂等。

骨质疏松确诊金标准：骨密度。

骨质疏松筛查人群：检查骨密度

1.65 岁以上女性，

2.70 岁以上男性，

3. 有脆性骨折史或家族史的成年人，

4. 性激素水平低下的成年人，

5. 已确诊骨质疏松者，

6. 有代谢性疾病或使用相关药物。

预防骨质疏松最重要！

1. 防止跌倒

2. 均衡膳食（富钙饮食：海产品，豆制品，乳制品，蔬菜，坚果，含钙食品等）

3. 适当户外活动及日照

4. 避免嗜烟，酗酒，饮咖啡，浓茶

5. 补充钙剂与维生素 D

骨质疏松的药物治疗：

1. 补充钙剂与维生素 D

钙尔奇 D600 片（元素钙 600 毫克，维生素 D1.25 毫克）

钙尔奇 D300 片（元素钙 300 毫克，维生素 D0.6 毫克）

凯思立：（碳酸钙 1.25 克）

凯思立 D （碳酸钙 1.25 克，维生素 D3    200IU ）

迪巧（碳酸钙 750 毫克，维生素 D   100IU ）

乐力（复合氨基酸螯合钙胶囊      元素钙 250 毫克      维生素 D3     200U  ）

维生素 D 制剂（阿法骨化醇，骨化三醇）

2. 抑制骨吸收：双磷酸盐制剂

唑来膦酸，帕米膦酸等（静脉制剂

一年静滴一次，连用三年）

利赛磷酸钠（口服制剂，每日晨服一片，早餐前半小时， 200 毫升温水送服，服后上半身保持直立位半小时）