病人问：“大夫，我这个病不做手术行吗？”对此，当一个病有 100 种治疗办法时，就说明没有一种方法是完美的，不然其他 99 种方法没有存在的空间。腰椎的退变是一个逐渐发展的过程，也就决定了在退变的不同阶段需要采取相应的治疗措施，这叫序贯治疗，也就是常说的能休息不吃药，能打针不手术，能微创不开刀。但是有时必须要做手术，比如以下几种情况：

• 得病 3 个月以上，正规保守治疗无效。
• 疼痛剧烈，严重影响工作和生活。
• 出现了肌肉力量下降、肌肉萎缩等问题。
• 保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者。
• 特殊类型的突出（椎间孔区、椎间孔外型突出）。
• 出现了大小便不能控制及会阴区麻木的情况。