17岁的孩子诊断为情绪障碍,治疗两月未见好转,家人非常着急,原因何在?试分析如下:
1.诊断问题:
当治疗时间长但疗效不理想时,需要重新考虑诊断。首先你提到的情绪障碍好像比较模糊,对于17岁的女孩,很可能是青少年情绪障碍,或者是(双相)情感障碍。事实上,青少年的诊断有特别的困难,因为症状的多变性,以及他们仍然在成长变化中。除了情绪障碍,还有没有其他症状,比如幻觉猜疑强迫等?所以诊断可能需要回顾,家长充分提供病史,医生结合患者病情动态观察,再次明确诊断;
2.治疗问题:
在明确诊断的前提下,患者有没有经过充分的剂量和足够时间的治疗,则是考虑的第二步了。无论抑郁、躁狂、强迫等等,均需足剂量足疗程的治疗,单单两个月的时间并不能完全说明问题。此外,则是有特别难治的情况,药物剂量足了,治疗时间也够长了,但症状还是不太好,那就可能需要增效治疗,合并治疗,超量使用等等非常规治疗方式了。
总之,建议和医生充分合作,讨论情况变化和下一步的措施安排~~~
注:图片来自网络
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俞少华
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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副主任医师
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副主任医师
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