范先生32岁,几个月来一直不停的打嗝,尤其是吃完饭后,还觉得腹部特别满胀,前几天来门诊找我,说是开始胃疼了!
做完胃镜、病理之后,诊断胃癌!
其实,因为打嗝症状诊断胃癌在临床上并不多见,而很大部分胃癌患者会存在一个治病因素:
感染「胃癌细菌」!
传说中的“幽门螺旋杆菌”,英文简称:HP。
中国人最重视亲属血缘关系和家族家庭观念,“合餐”就是体现。
10双筷子往一个锅里一伸,一搅,就是团结友好、不分彼此的象征,但一顿饭之后,这一桌吃饭的人没准就全感染了。
全国Hp感染率平均在58%-64%左右。也就是说,我国至少有8亿人处于这种疾病的感染状态 ,这些人群都是潜在的胃病患者,甚至会发展成胃癌(Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一)。
4大症状证明感染了
人在感染幽门螺杆菌后,表现比较隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,通常表现有如下四点。
1、反酸、烧心、胃痛:幽门螺杆菌感染可诱发胃泌素疯狂分泌,因此易产生这些症状;
2、腹胀恶心:餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状;
3、反酸、腹泻:随着病情的加重,幽门螺杆菌感染可以引发慢性胃肠疾病,从而导致泛酸、呕吐、早饱、腹泻等不良症状;
4、口臭、打嗝也臭:幽门螺杆菌可在体内产生大量尿毒酶的细菌,可从口中挥发出来,引起顽固性口臭,甚至有很多感染者打嗝都有味儿。
当有以上四种症状出现时,建议完善一下幽门螺杆菌的检测。
城市越发达,感染越少
幽门螺杆菌的感染与经济情况、文化水平、居住条件、职业、水源等有关。
发展中国家感染率多于发达国家,农村多于城市,文化程度低的人群多于文化程度高的,以池塘水、井水为水源的地区多于自来水地区,医护人员也是感染的高危人群。
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,其传播途径是消化道,可以是口到口(共用餐具、水杯),胃到口(胃里反流到口腔),还可以是粪到口(幽门螺杆菌可随大便排出)。
所以,幽门螺杆菌感染有两个特点。一个是家庭聚集性,像结婚3年以上的夫妻,一方感染了幽门螺杆菌,则另一方有80%感染几率,孩子有60%也是幽门螺杆菌阳性。另一个特点是随着年龄的增加,人们接触幽门螺杆菌的机会大大增多,幽门螺杆菌的感染率也随之提高。
一定会得胃癌吗?
胃癌可能是幽门螺旋杆菌长期感染与其他因素(主要是饮食因素)共同作用的结果。
大量研究表明,长期食用熏烤、盐腌食品、抽烟酗酒、吃夜宵等不良饮食和生活习惯是导致胃癌的因素。因此,如何预防和根除幽门螺杆菌感染,成为防治胃癌的关键所在。
检测首推:呼气试验
13C呼气试验是目前临床上最为先进的检测手段。
人体呼出气体中除二氧化碳等主要成份外,还含有多种杂质成份。这些杂质成份的种类和含量可反映人体的生理健康状况。
呼气诊断技术正是通过测定人体呼气中杂质种类的含量,来诊断疾病的一种多学科交叉新兴技术,因具有无创伤、准确、卫生、方便等突出优点,而深受医生和患者的普遍欢迎。
不需要做胃镜,只需轻松呼气,测定呼气成分,立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染,结果准确度高达97%。
除了药,吃什么特别关键
目前根除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,日常吃点什么能“克制”幽门螺杆菌呢?
1. 卷心菜:有抗生素作用,每天喝1\4个卷心菜榨的汁,3周后可减轻由胃溃疡喝十二指肠溃疡造成的腹痛,并有助于两种溃疡的愈合。
2. 大蒜/洋葱:可抑制幽门螺杆菌繁殖。新鲜大蒜比较辛辣,杀菌能力较强。坚持每日吃饭时生吃1个紫皮独头大蒜,抑菌效果明显。
3. 蜂蜜:实验浓度为20%时可抑制所有幽门螺杆菌;可将蜂蜜30毫升放在碗里,用筷子搅拌至起泡沫,加入120毫升温开水搅匀后,缓缓喝下。
4.丁香:是具有较强的抗幽门螺杆菌作用的常见中草药,每天用丁香6克泡水喝,连服两周。
5.凉开水泡茶:茶叶中含有大量的茶多酚,具有很强的杀灭幽门螺杆菌的作用,茶叶5克用凉开水浸泡半小时后饮用。
6.西兰花:含有大量的莱菔硫烷,有助于抗击幽门螺杆菌。将西兰花200克切成小块,用沸水快速烫一下,凉拌食用。
7. 花生米/黄豆:其脂肪进入小肠内,可刺激肠壁产生肠抑胃素,肠抑胃素间接抑制了幽门螺杆菌。黄豆有制酸作用,淡盐煮熟焙干即可。
8.猴头菇:能增强胃黏膜屏障功能,对溃疡的愈合、胃黏膜上皮的再生和修复大有好处。这样便可抑制幽门螺杆菌的渗透。
9.人参:人参也帮助抑制受感染胃黏膜里炎症介质的诱导作用,减轻幽门螺杆菌引发的发炎症状。
10. 酸奶里加入香蕉:香蕉能修复黏液层,形成抵抗感染的保护屏障。香蕉也增加黏液分泌量,减少多余胃酸分泌。益生菌也能帮助抑制胃里的幽门螺杆菌生长。
11. 花青素:是非常强效的抑菌剂,它的主要作用是防止细菌黏附在胃壁,抑制幽门螺杆菌生长。
12. 锌:不但能防止溃疡形成,也能让胃溃疡愈合。牡蛎、牛肉、羊肉和菠菜均富含锌。
13. 姜茶/甘菊茶:可以自己用干姜红糖泡茶,应将新鲜生姜去皮。每天饮用多杯(约5杯)洋甘菊茶,使得人体对抗感冒等病毒感染的免疫力提高。
14. 甘草:德国微生物学和病毒学研究所近期的一项研究发现,甘草提取物能抑制幽门螺杆菌,以及对阿莫西林和克拉霉素产生耐药性的细菌类型。每天把甘草根洗干净,然后就这样咀嚼,干甘草片也能当糖果吃。
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作者 | 哈尔滨市第一医院 消化内科 副主任医师 许吉成
责任编辑 | 黑凤梨
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