中医早泄食疗方
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李慎谦
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早泄食疗方
有关防治早泄的食疗方，对患者在心理、行为调整的同时应用食疗，加上中药等治疗方法，相信会对患者有益，供参考
早泄患者的生活、心理调适
早泄与性知识缺乏等因素有关，因此让成年人特别是新婚夫妇了解有关的性知识，认识到性生活是生活中不可缺少的一部分，适当的性活动不但对身体无害，反而有利于身心健康，也不要将自以为性交时间不够长而误认为早泄。注意夫妻间的相互配合与鼓励，消除性交前的恐惧心理，性生活环境要力求安静、安全，延长性交前的爱抚时间，避免仓促行事，这对预防早泄具有积极作用。
饮食调养
(1)莲子茯苓糕莲子肉、茯苓、麦冬各等份，研成细末，加入白糖适量，拌匀用水和面蒸成糕。有宁心健脾之功，用于心脾两虚之早泄。
(2)海狗肾捣烂，与糯米、酒曲酿酒，每日饮2次，每次2汤匙；或海狗肾1具(切片)，人参15g，淮山药50g，共放入1000g米酒或白酒内浸泡1个月后饮用，每日2次，每次2汤匙。
(3)狗肉250g，黑豆50g，调以盐、姜、五香粉及少量糖共煮熟食用；或狗肉加适量八角、小茴香、桂枝、陈皮、苹果、生姜和盐同煮，煮熟食用。
(4)麻雀2只(去毛及内脏)，菟丝子、肉苁蓉各15g，共放入1000g米酒或白酒内浸泡15天后饮用；或麻雀3～5只(去毛及内脏)切碎炒熟后与大米煮粥，加盐和葱调味，空腹食。
(5)虾15g，豆腐3块，加葱、姜、盐炖熟食用；或锅中放酒加盐后，将虾肉50g，用水泡软，与切好的韭菜250g同炒熟食用。
(6)嫩肉苁蓉(刮去鳞)用酒洗，切薄片，与山芋、羊肉做羹食用；或肉苁蓉(煮熟后切片)加大米、羊肉煮粥，调味食用。
(7)肥羊肉(去脂膜)蒸熟或煮熟，切片，加大蒜、姜、豆豉、葱、酱油、茴香、五香粉等调料拌食；或羊肾1对(去筋膜)，加肉苁蓉(酒浸切片)、枸杞子各15g，共煮，加入葱白、盐、生姜等调味后饮用。
(8)冬虫夏草4～5枚，鸡肉500g左右(不能吃鸡肉者可用瘦肉)，共煮熟后食用；或用冬虫夏草10～15g，鲜胎盘1个，隔水炖熟食用。
(9)车前草煲猪小肚鲜车前草60～90g，猪小肚200g。将猪小肚切成小块加水，与车前草煲汤，加适量盐。饮汤食肚，有清利湿热之功。用于湿热蕴结下焦之早泄。
(10)五味子膏五味子100g，蜂蜜1000g。将五味子水浸后去核再用水洗，尽量洗去其味，过滤，加入蜂蜜，在火上慢熬成膏，收存瓶中。每次食用1～2小勺。具有滋阴涩精之功。用于肾阴不足型早泄
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早泄必读： 就目前国内，国际外研究状况及我本人的临床经验，本人总结一下您需要了解的一般知识如下，供参考 ： 早泄的病因与流行病学 1、患病率：早泄是最为常见的性功能障碍疾病，患病率大约为20-30% 。男性一生中75%出现过早泄， 2、病理生理学：以前认为PE 可能是心理和人际因素所致 ，近年研究表明PE 也许是躯体疾病或神经生理紊乱所致。而心理/环境因素可能维持或强化PE 的发生 。龟头高度敏感、阴部神经在大脑皮层的定位、中枢5 羟色胺能神经递质紊乱、勃起困难、前列腺炎、某些药物因素、慢性盆腔疼痛综合症、甲状腺功能异常均可能是PE 的发生原因。PE 可能与遗传因素有关 早泄的治疗：成年男性受射精过快所困扰，其中不少情况是由于心理因素引起，因此其治疗应不仅限于性生活指导和心理干预，如减轻操作焦虑、提高自信心等。同时还要明确是否伴有ED或其它性功能障碍，对合并ED、慢性前列腺炎、生殖道感染、包皮过长、甲状腺机能亢进等相关疾病，需首先或同时进行治疗。药物治疗是早泄治疗的首选， 一、药物治疗 1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂, SSRIs）和三环类抗抑郁剂（TCAs） 是首选药物，常用的SSRIs包括达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀，TCAs药物有氯米帕明等。 2 局部麻醉药物：是最早用于PE药物治疗的方法之一。由于其可降低阴茎敏感性，延长射精潜伏期，而且不会对射精感觉造成影响，从而用于早泄的治疗。 3 磷酸二酯酶V型(PDE5)抑制剂：许多研究支持PDE5抑制剂治疗PE有效。对于合并有ED的早泄患者，可采用PDE5抑制剂或联合治疗。对不伴有ED的早泄患者，本指南不推荐PDE5抑制剂作为首选治疗。 二、心理/行为治疗 心理行为干预的目标是帮助患者和性伴侣改善射精控制能力，具体包括：①学会控制和（或）延迟射精；②增强对性生活的自信；③减少对性生活的焦虑；④改变刻板的性生活程序；⑤消除亲昵行为的有关障碍；⑥解决促发和维持早泄的人际问题；⑦适应干扰性生活的体验和想法；⑧增进与性伴侣的沟通和交流。 心理治疗适用于心理社会因素明显地成为早泄的促发和维持因素而单纯药物疗效不好的患者。与药物治疗联合使用，有助于提高药物治疗疗效，患者在停药后学会控制射精，增强患者的性自信，提高双方的性生活满意度。因此有学者提出，药物和心理联合治疗应是早泄的一线治疗方案。 1、一般心理治疗：包括心理教育，营造温馨的性生活环境，以缓解作为早泄的重要维持因素的焦虑情绪，降低交感神经的活动强度，从而降低射精阈。 2、 行为治疗：行为疗法始于20 世纪50 年代，包括Semans 的暂停训练 、Masters 和Johnson 的“暂停-挤捏”技术以及Kaplan 的“停-动”技术等，这些都是针对PE 的标准治疗技术。患者通过一系列循序渐进的训练，以建立射精控制能力。方法是从自我刺激开始，转换为性伴侣手法刺激，然后是不抽动的性交，最后采取“停- 动-停”技术。如此反复训练可减弱患者对性刺激的反应，以让患者能够接受更多的刺激，使患者在射精阈值下保持适宜的强度刺激并延长刺激时间。 “停 -动”技术治疗的目的就是提高射精刺激阈。性伴侣通过刺激患者阴茎直至患者感到射精即将逼近，则立即停止刺激，待射精预感完全消失后再重新给予刺激，如此重复3次，然后完成射精。这样可以提高射精刺激阈值，从而缓解射精的紧迫感，加强抑制射精的能力，延长射精潜伏期。每周训练3次，直到患者能够较好地控制射精为止。 性交前手淫是许多年轻PE患者经常采用的方法，手淫射精后阴茎敏感性降低，在不应期内使射精潜伏期延长。行为疗法治疗PE，虽在短期内取得一定疗效，但由于需要女方长期密切配合，许多患者因为难以坚持而影响远期疗效。行为疗法一般2周左右见效，持续3～6个月可巩固疗效。 3、 认知治疗：认知治疗主要是针对性的感知和体验，改善性伴侣之间的性交流，提高性技巧和自信心，减少与性活动有关的焦虑情绪。还可选用精神动力、肌肉放松等疗法。 男性早泄行为疗法有哪些？常用的早泄行为疗法有以下几种： 1.间歇法：又叫做色曼斯停顿技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一种治疗方法。即由女方用手抚摸阴茎，至快要射精的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的射精感消失后，再刺激阴茎，如此反复进行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。 2.性交过程暂停抽动法，又称"动--停技术"：可在性交时进行间歇法类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，动停交替，使性兴奋降低，等阴茎将要疲软时再抽动，于是阴茎再次变硬，如此反复进行，即可延长性交时间。 3. 阴茎捏挤法，又叫耐受性训练：是著名性医学家马斯特斯和约翰逊提出的捏压技巧。这是男方在性交中感到即将要射精时的一种急救方法。当男方感到快要射精时，急忙将阴茎抽出阴道外，由女方用适当的力量挤捏阴茎头部，把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎背侧，使正好位于冠状沟上、下方，挤捏压迫 15-20秒钟后再放松。 4.改变性交体位，用男下女上式，或侧位性交法：此法由于男方可处在被动状态，兴奋性可显著降低，而延长性交时间，并促使女方性高潮的出现。 5.更改性交时间：如从临睡改到凌晨，由于经过一夜的休息，精力充沛，环境幽静，便于双方性协调。 6.性交时，阴茎使用双层避孕套，以降低阴茎头过分的敏感，以延长同房时间。 以上介绍了几种行为疗法，这些行为疗法虽然能对早泄治疗有一定效果，但不是治疗疾病的根本方法，也不一定适合各种病因的患者，需要在医生指导下进行治疗。
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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文章 勃起功能障碍必读
勃起功能障碍必读： 就目前国内，国际上外研究状况及我本人临床经验，总结一下您需要了解的一般知识如下：供参考： 建议您改变不良生活方式应在治疗ED 前或同时进行，特别是有心血管病或代谢性疾病（如糖尿病、高血压等）者。最新的研究结果证明：良好的生活习惯（如戒烟，适度有氧运动和规律性生活等）不仅对勃起功能有益，而且对整体健康有益。 一．生活方式的调整：生活方式的调整应该是ED 治疗的首要事项。增加体育运动，合理营养，控制体重，合理补充脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管功能和勃起功能。随着心血管和代谢系统功能的改善，患者整体健康水平也将提高。最新研究发现，地中海饮食（以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼为主，少量红肉和精细谷物）可以用来减少患心脏病的风险，而心血管疾病和ED 有着共同的病理基础。 二．基础疾病的控制：ED 是可以治疗的疾病，而且部分是可以治愈的。对于有明确基础疾病的患者，应治疗明确的病因，如：心血管疾病、糖尿病、内分泌异常、抑郁症等。并且应该与ED 同时治疗或先于ED 治疗。值得注意的是一些治疗药物可能在治疗这些基础疾病的同时引起ED，如某些降压药会引起ED等。ED 和冠状血管疾病往往同时存在。二者有共同的危险因素。内皮功能下降是共同的病理基础。心血管疾病的治疗同样也使ED 的治疗获益，延缓甚至使勃起功能恢复。心血管症状的治疗和心血管功能的稳定应该早于ED 的治疗。糖尿病是ED的重要危险因素，糖尿病控制可以延缓ED的发生。 三. 心理疏导：与正常人相比，您更容易出现幸福感降低，自信心和自尊心的下降等心理问题。教育或咨询就可能使您恢复良好的性功能。如果您有明显的心理问题，应该进行心理疏导或治疗，部分人可能需要辅助药物治疗。 四. 性生活指导：首先，您的伴侣共同面对这一问题。适当调动您及其伴侣对性生活的兴趣，并在心理治疗或药物等治疗下适当增加性生活频率。逐步学习性生活的技巧，如可增加前戏等步骤。性生活频率则因人而异，并不完全具有可参考性。老年人根据身体健康状况可以每月1-4 次性生活，青壮年可根据自身和伴侣状况每周2~6 次性生活。因为个体差异较大，以上频率仅提供参考。手淫、口交等方式是可选方式。 五， 阴茎勃起功能障碍的预防：ED 的预防措施中，发现和治疗可纠正的病因，改善生活习惯，控制ED 相关危险因素最为重要。循证医学证据支持以下预防措施：1. 戒烟，体育锻炼和减轻体重，低脂肪高纤维素饮食。2. 控制伴随疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等。3. 规律的性生活有助于改善勃起功能。 其他 1， 勃起功能是男性心血管健康风向标，一项研究发现ED比缺血性心脏病症状出现早53.4个月，无心血管病史的ED患者，60%胆固醇水平异常，多普勒显示90%患者有动脉性疾病证据，40% 胆固醇水平正常，多普勒显示 83%患者有动脉供血不足，ED与许多慢性病如心血管病，糖尿病，高血脂症，抑郁症有共同发病机制 。 2， 改善生活习惯 ， 是控制 ED 相关危险因素最为重要 ，ED的发生与高血压，动脉粥样硬化，动脉狭窄，心功能异常有共同的危险因素，几导所有能导致高血压的危险因素均能增加ED的发生率，ED也可以是疾病的征兆：心血管病，糖尿病，高血脂，抑郁，ED可与其他疾病共存，代谢综合征，肥胖，高血压、糖尿病和高血脂 以下病人更易患 1 慢性压力…长期的紧张焦虑导致ED！ 2不良生活方式一长期久坐、缺乏体育锻炼，饮食不合理，吸烟，酗酒，缺乏睡眠。 3不和谐的夫妻关系。 ED 生活注意事项 : 1， 戒烟，体育锻炼，减轻体重。低脂肪，高纤维饮食。 2，控制伴随疾病 ， 冠心病，高血压，糖尿病，高血脂症，代谢综合征。 3，规律的性生活。 4， 减轻工作，生活压力，保持心情舒畅，避免紧张，焦虑，忧愁等不良精神心理因素。
李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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李慎谦
主任医师
青岛大学附属医院
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本文作者
李慎谦
主任医师
男科
三甲
青岛大学附属医院
早泄(72例)
勃起功能障碍(67例)
前列腺炎(9例)
专业擅长：37年从事男科工作的经验，有接诊数十万门诊病人，近万例手术病人的经验积累。现年接诊病人万余例，年完成男科手术数百例。擅长：性功能障碍，男性不育，前列腺炎，精索静脉曲张，阴茎整形等等男科疾病个体化-联合治疗法。擅长中草药药食同源药物的补肾食疗疗法。特别对阳萎，早泄的药物治疗+自我调理+食疗，精索静脉曲张手术，阴茎整形手术有独到之处。擅长肾脏移植手术及术后管理。擅长男科显微手术（显微精索静脉曲张手术，无精子症显微手术），矫形手术（阴茎矫形，包皮过长手术)，精囊镜手术。擅长前列腺增生及泌尿生殖系统肿瘤的诊治。
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