入睡难是肝郁，睡不着是心火旺。五种不同的失眠，你属于哪种？

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罗怡兴

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你有多久没睡过好觉？

根据《2019年中国青年睡眠指数白皮书》的数据统计，在调查1.6亿网友近90天的行为轨迹洞察，结合近6万分有效睡眠调研问卷。

数据显示，2019年，中国失眠人群比例高达25％，这也意味着每三个中国人就有一个人失眠，其中13-35岁的人群失眠比例不断上升，失眠人群正加速年轻化。

所以，我们来好好聊一聊失眠。

很多人认为失眠就是翻来覆去睡不着，其实这只是其中的一种，具体来说，大致能分成五种：

失眠的五种情况之一——入睡特别困难

需要在床上酝酿很久才能睡着，他可能10点就爬上床了，但真正入睡时间是12点。

这类人多见肝郁气滞型，就是那种思想包袱重，责任心重，爱操心，有点事就容易上心的人。

失眠的五种情况之二——睡是睡着了，但是睡眠特别浅，多梦

这类人往往整晚上都似睡非睡，起床时会感觉很累，白天精神也很差，注意力不集中，健忘。

这类人往往气血是不足的，这种情况在产后特别多见。

失眠的五种情况之三——睡眠时间特别短，可能晚上11点刚睡下，然后三四点醒来后，就再也睡不着了。

这在中医里我们称为早醒，问题根源还是在气血上，所以我常说早醒多梦调气血，入睡难顺肝，睡不沉调肾，整夜不睡清心火。

失眠的五种情况之四——时睡时醒，醒后不能再睡

这类人往往属于脾胃失和型，容易感到口腻，口淡，大便不成型等症状，治疗的原则还是健脾和胃安神为主。

失眠的五种情况之五——整晚睡不着

这类人属于心肝火旺型，平时生活里很容易生气，性格急躁易怒，常会有目赤口苦，大便干结，舌红苔黄的症状。

那究竟是什么原因造成的呢？

说白了，很简单，就是阴阳不和。

中医里把失眠称为「不寐」，早在2000多年前的内经里就有写到，古人认为天地间阳气尽，阴气盛，（天黑了），人就会与天地相应，开始想闭眼睛入睡（夜主阴，阴主安静下来了）等阴气尽了，阳气开始强盛了，天亮了，人就会相应地睁开眼睛，醒了，开始活动了（日主阳，阳主动）。

如果人身上的阴阳二气，可以顺应天地阴阳的这种变化，那自然就能拥有婴儿般的睡眠，反之，就会出现睡眠障碍。

那怎么治呢？

明代著名医家张景岳曾提出过一个非常有意思的观点就是：他认为失眠的原因没有那么复杂，失眠的原因不外乎二种，一种就是有外邪，比如感冒，腹泻等导致，除此之外就是气血不足导致。

治失眠离不开气血二字。尤其是平时思虑太重，精神压力大的人，往往会血虚，血不足。

血不足谁倒霉？

心和肝啊

在中医里，心主血脉，肝藏血。

什么意思？人的血能在血管中乖乖运行，靠的就是心脏的搏动而输送到全身，同时肝内也必须贮藏一定的血量，只有这样，人的魂和神才有「住所」，因为中医认为肝藏魂，心藏神

所以当一个人血虚，血不足时，势必会导致他的神魂像个流浪汉，没有地方藏身，当你神魂都飞出去了，不在身体里了，你当然会失眠，睡不好，多梦，易醒。

明代著名医家张景岳认为如果你因为外邪失眠，身体里有外邪，比如风寒感冒，那就先来点麻黄桂枝汤，把寒邪驱走，邪走了，你自然就睡好了，如果你身体里有痰饮之邪，也就是湿气重，那就先化痰，化湿气，比如用温胆汤，把湿气祛了，你自然就能睡着了。

剩下的，张先生认为重中之重就是养气血，即便这时候你有点湿气，有点痰，甚至身体里有点火，都没关系，只要气血上来了，血足了，这些所有的症状都会自己消失。

（张先生的原话是：凡人以劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顾，只宜培养气血，血气复则诸证自退。）

想象一下，如果有个人每天吃不下，睡不着，拉不出。三项里只占了一项，就够呛了，如果三项全占了，想好好活着都不容易，就别奢望他跟你谈理想目标了。

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文章夏季当心孩子体内湿气重会生病

大家都会发现，一到夏天很多人就会全身困乏，食欲减退。这是因为体内“湿气”在作怪!而且空调房，冷饮，甜食等环境和饮食更会加重体内湿气，这对于正在生长发育的宝宝极为不利，因为中医认为，“湿”是引发及恶化疾病的关键。体内湿气重的孩子有哪些症状呢? 1、极易困乏，表现为总是感觉睡不醒; 2、舌苔粗糙厚重，发黄发腻; 3、大便稀溏，颜色发青，或者马桶难以冲净; 4、食欲不振，胃口不开; 5、睡觉时爱流口水。那么为什么夏季宝宝体内的湿气会加重呢? 1夏季吹空调过多夏季天热，人体的毛孔出于打开状态，而空调房里呆久了，汗出不来，体内的湿气更难排出来。另一方面，有些家长不注意，让全身是汗的孩子猛地进入空调房或者空调车，外界的寒气与体内的湿气相结合，就会造成“寒湿”容易引发感冒等疾病! 2夏季冷饮吃的多 3夏天宝宝运动量减少因为天气热，宝宝一般很少参与户外活动，或者有的孩子暑期都在看电视中渡过，那就很少会出汗。而出汗正是身体气血运行，排出湿气的一个途径。 4宝宝爱吃甜食和肉食中医认为“甜腻化湿”，意思是甜腻的食物比如各种饼干、蛋糕之类的甜食，以及肉类等油腻的食物，容易转化成体内的湿气，从而滞留在体内。中国有句古话叫做：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”意思是湿气很难祛除，不仅如此，湿气还是无孔不入的，它极易跟其他致病的邪气组合，比如寒湿，湿热，风湿等。因此我们要做好与湿气打持久战的准备，从每天的饮食与起居中与之作战，将其歼灭! 饮食篇 1妈妈做菜时放点姜丝俗话说：“冬吃萝卜夏吃姜”，温性的生姜具有祛寒除湿的功效，而且能中和一些寒凉食物的寒气。 2生姜红糖汤如果因为空调偶感风寒，妈妈可以给宝宝做碗生姜红糖汤，因为生姜具有发汗解表、温胃止呕、解毒三大功效。而且常喝点姜汤，也能防止各种“空调病”。 3绿豆百合米仁粥取绿豆、鲜百合各30克，米仁50克，粳米100克，冰糖80克。将米仁、绿豆、粳米漂洗，浸泡15分钟;百合洗净切小;在开水锅中放入绿豆和米仁，烧开数分钟后改用小火煮至开花;加入粳米和百合，煮成粥后放人冰糖即成。可健脾通便祛湿。 4薏米红豆山楂粥将豆腐切成小块，加入淡豆豉放水同煮，煮沸15分钟，再入葱白，略煮片刻，趁热食之。本品辛散解表，清热润燥，适用于有发热、口渴、咽干等症状的空调病患者。方中的淡豆豉、葱白可辛散解表;豆腐性寒味甘，可清热润燥，三者合用可驱散体内的风热之邪。起居篇 1多运动、少吹空调，出点汗尽量让宝宝早起早睡，早上天气不热时，让孩子在楼下玩会儿，发发汗，不要整日闷在空调房里，让体内的湿气排不出去，从而导致疾病滋生。 2用热水给宝宝泡脚夏季家长一般会天天给孩子洗澡，但是却很少有人给娃泡脚。其实天气越热，湿邪越重，热水泡脚就显得更有必要。热水泡脚可以通过刺激足部众多经络，从而起到健脾、除湿、通经、利水的作用。 3常通风，多抽湿平时多开窗通风，阴雨天最好少开窗，也不要带孩子出门在户外呆太久孩子体内湿气过重生百病，但是祛除湿气却不是一朝一夕的，要做家长的长期坚持，科学安排饮食起居。同时切记少吃冷饮，甜食，油腻食物等！而且任何时候多运动，出点汗都不会是坏事，家长要保证给孩子有一定的户外活动时间。

罗怡兴

住院医师

广州市白云区妇幼保健院

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文章三招两式简易小儿推拿

一、捏脊具体做法是：把手搭在孩子脊柱上面，觉得哪个地方有热，这个地方就要多多地从下往上搓，可以去火。不管爱不爱生病的孩子，每天捏脊两次，可以增加免疫力。二、按摩天柱穴有的孩子体质比较弱，家长怎样让体质弱的孩子强健起来?有一个特别好的穴位，就是天柱穴。脖子后面有两条筋，天柱穴就在后面凸起的地方。经常按一按，擦一擦，让这个地方受一些刺激。经常做，孩子的火就会下去。三、刮大椎穴孩子经常咳嗽，是有肺热。可以拿刮痧板刮大椎穴附近，这个地方会出现红色的痧。四、按摩天突穴有的孩子特别容易得支气管炎，爱咳嗽，可以按摩两个穴位。一个是孩子第二个锁骨跟肩关节交界的地方，可以经常按一按，对预防咳嗽特别有好处。另外一个是天突穴，在锁骨中间。五、搓膻中穴孩子免疫力比较差的，每天晚上睡觉前，拿柔软的干毛巾，给他搓一搓膻中穴。14岁以前小孩的胸腺还在发挥功能，经常按摩，可以让胸腺细胞比较活跃，使免疫系统比较坚固。六、搓手指建议早上家长送孩子去幼儿园的时候，或者是散步溜弯的时候，可以经常搓一搓孩子几个手指的侧面。这对应的是孩子的消化道，对于去火、消除食积，还有增加免疫力都非常有好处。十指连心，母亲跟孩子之间的交流也可以通过手来传递。七、搓脚心晚上可以给孩子搓一搓脚心。在脚掌上有两块肉，中间有一个坑儿，这个地方是涌泉穴，是肾的反射区，人体的能量都是从这个地方涌出来的。经常给孩子搓一搓涌泉穴，体内的火、毒就都排出来了，身体机能会比较健康。小儿推拿的注意事项 1.按摩时要闭门关窗小心穿堂风。家长给孩子按摩或刮痧时，一定要注意不能有穿堂风，不能让孩子着凉。 2.室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜，推拿后忌食生冷。 3.推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。 4.如果有骨折、创伤性出血、皮肤破损、皮肤溃疡、烧伤、烫伤、急性、烈性传染病、癌症及危重病症等症状者不宜进行推拿。 5.小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。 6.一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。

罗怡兴