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入睡难是肝郁,睡不着是心火旺。五种不同的失眠,你属于哪种?
你有多久没睡过好觉? 根据《2019年中国青年睡眠指数白皮书》的数据统计,在调查1.6亿网友近90天的行为轨迹洞察,结合近6万分有效睡眠调研问卷。 数据显示,2019年,中国失眠人群比例高达25%,这也意味着每三个中国人就有一个人失眠,其中13-35岁的人群失眠比例不断上升,失眠人群正加速年轻化。 所以,我们来好好聊一聊失眠。 很多人认为失眠就是翻来覆去睡不着,其实这只是其中的一种,具体来说,大致能分成五种: 失眠的五种情况之一——入睡特别困难 需要在床上酝酿很久才能睡着,他可能10点就爬上床了,但真正入睡时间是12点。 这类人多见肝郁气滞型,就是那种思想包袱重,责任心重,爱操心,有点事就容易上心的人。 失眠的五种情况之二——睡是睡着了,但是睡眠特别浅,多梦 这类人往往整晚上都似睡非睡,起床时会感觉很累,白天精神也很差,注意力不集中,健忘。 这类人往往气血是不足的,这种情况在产后特别多见。 失眠的五种情况之三——睡眠时间特别短,可能晚上11点刚睡下,然后三四点醒来后,就再也睡不着了。 这在中医里我们称为早醒,问题根源还是在气血上,所以我常说早醒多梦调气血,入睡难顺肝,睡不沉调肾,整夜不睡清心火。 失眠的五种情况之四——时睡时醒,醒后不能再睡 这类人往往属于脾胃失和型,容易感到口腻,口淡,大便不成型等症状,治疗的原则还是健脾和胃安神为主。 失眠的五种情况之五——整晚睡不着 这类人属于心肝火旺型,平时生活里很容易生气,性格急躁易怒,常会有目赤口苦,大便干结,舌红苔黄的症状。 那究竟是什么原因造成的呢? 说白了,很简单,就是阴阳不和。 中医里把失眠称为「不寐」,早在2000多年前的内经里就有写到,古人认为天地间阳气尽,阴气盛,(天黑了),人就会与天地相应,开始想闭眼睛入睡(夜主阴,阴主安静下来了)等阴气尽了,阳气开始强盛了,天亮了,人就会相应地睁开眼睛,醒了,开始活动了(日主阳,阳主动)。 如果人身上的阴阳二气,可以顺应天地阴阳的这种变化,那自然就能拥有婴儿般的睡眠,反之,就会出现睡眠障碍。 那怎么治呢? 明代著名医家张景岳曾提出过一个非常有意思的观点就是:他认为失眠的原因没有那么复杂,失眠的原因不外乎二种,一种就是有外邪,比如感冒,腹泻等导致,除此之外就是气血不足导致。 治失眠离不开气血二字。尤其是平时思虑太重,精神压力大的人,往往会血虚,血不足。 血不足谁倒霉? 心和肝啊 在中医里,心主血脉,肝藏血。 什么意思?人的血能在血管中乖乖运行,靠的就是心脏的搏动而输送到全身,同时肝内也必须贮藏一定的血量,只有这样,人的魂和神才有「住所」,因为中医认为肝藏魂,心藏神 所以当一个人血虚,血不足时,势必会导致他的神魂像个流浪汉,没有地方藏身,当你神魂都飞出去了,不在身体里了,你当然会失眠,睡不好,多梦,易醒。 明代著名医家张景岳认为如果你因为外邪失眠,身体里有外邪,比如风寒感冒,那就先来点麻黄桂枝汤,把寒邪驱走,邪走了,你自然就睡好了,如果你身体里有痰饮之邪,也就是湿气重,那就先化痰,化湿气,比如用温胆汤,把湿气祛了,你自然就能睡着了。 剩下的,张先生认为重中之重就是养气血,即便这时候你有点湿气,有点痰,甚至身体里有点火,都没关系,只要气血上来了,血足了,这些所有的症状都会自己消失。 (张先生的原话是:凡人以劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不寐,即有微痰微火,皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸证自退。) 想象一下,如果有个人每天吃不下,睡不着,拉不出。三项里只占了一项,就够呛了,如果三项全占了,想好好活着都不容易,就别奢望他跟你谈理想目标了。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
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