治疗口苦的方子，国医大师亲授

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罗怡兴

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今天这篇文字，我想跟你聊聊，中医如何调治口苦这个事儿。

我想跟你分享一个故事。故事的主人公，是一个女性，年38岁。

她什么毛病呢？就是从大概5年前开始吧，反复出现口苦症状，而且口中黏腻。右侧胁肋部位不舒服，似乎有些胀闷。

这个现象，在心情不愉快的时候加重。

但要命的是，她的心情，总是不愉快。

因为此人早年曾经恋爱失败，为此孤独地走过了30岁。30岁以后，她的身体逐渐发胖，而且又经历了两段不成功的感情。这让她心中非常苦闷。

终于，在38岁这一年，她的问题加重了。口苦口黏比往常严重了不说，而且下肢和颜面似乎出现浮肿，胁肋部位胀满不适，四肢沉重、食欲下降。

这个人以为自己是不是得了什么不好的病。她到医院检查，发现仅仅是脂肪肝而已。

怎么办？她想治疗，不再受这份罪了。

后来，经人介绍，她来到了中医名家李振华老师的诊室。

李师，是我非常推崇的一位中医大家，2009年被评为我国首届国医大师。李师已经在三年前仙逝了。

刻诊，见患者舌质红，舌苔黄腻，舌体胖大，脉象弦细。

李师寻思片刻，写了一张配伍。方见——

牡丹皮12克，山栀子12克，当归10克，白芍药12克，白术10克，茯苓15克，香附10克，郁金10克，青皮10克，柴胡6克，莪术12克，山楂15克，鸡内金10克，枳壳10克，丹参15克，菊花12克，甘草3克。14剂，每日一剂，水煎服。

结果，14剂用完之后，患者口苦现象大大好转，浮肿消失，心烦之感大减，但是双眼感觉有些视物模糊。于是，李师遵原方，加入木贼10克，栀子增加到15克。14剂，每日一剂。

到最后，患者诸症悉平，基本上没有任何不适了。

这是怎么一回事呢？我想跟你仔细探讨一下。

其实，口苦这个事儿，经常看我文章的人都该知道了，它和肝有密切关系。因为古人认为，口苦，主要原因就是胆汁之气上溢口腔。那胆气为啥会往上走，而不是往下走呢？因为肝气失常。肝气不调，则胆气不畅上逆，所以造成口苦。

在这个情况下，就得调肝。因此，中医在治疗口苦的时候，往往会想到清肝火、疏肝气之类的方法。

就这个女患者而言，显然，她的问题也出在肝。早年感情经历的不顺畅，令她长期抑郁满怀。肝郁日久，胆气上逆，出现口苦。她脉弦，说明肝郁，舌红，苔黄，说明有肝郁化火之象。

但是呢，这个人除了肝的问题外，还有脾的问题。肝属木，脾属土。肝木可以克伤脾土啊。所以当肝气不畅的时候，脾土运化受到影响，结果就是运化失常，湿邪内蕴。湿邪困积日久，会化热。再加上肝郁日久所化的热邪，于是就出现了湿热之邪。她的舌苔黄而腻，就是有湿热的表现。脂肪肝比较严重，体胖，也是湿热的体现。湿热之邪上泛口腔，不仅加重口苦，还令她口中粘腻。湿热之邪泛溢四肢，就造成了她颜面和四肢的浮肿、乏力。湿热之邪困阻脾胃，所以吃啥都不香。

这个时候怎么办？就得疏肝清热，化湿健脾。李师的配伍，我再为你重复一遍：牡丹皮12克，山栀子12克，当归10克，白芍药12克，白术10克，茯苓15克，香附10克，郁金10克，青皮10克，柴胡6克，莪术12克，山楂15克，鸡内金10克，枳壳10克，丹参15克，菊花12克，甘草3克。

这个，其实是古方丹栀逍遥散的加减。其中，疏肝的事儿，交给了柴胡、青皮、香附、枳壳、郁金、白芍和当归。这些药，可以疏肝气、养肝血、柔肝体，清热的事儿，交给牡丹皮、栀子、菊花。健脾除湿的事儿，交给白术、茯苓、鸡内金、山楂。丹参和莪术，可以活血化瘀通络，以利气血运行。

这就是基本意图。

我为什么说这个呢？

其实，这种口苦、体胖、爱生气的人，在临床上是多见的。他们往往都有脂肪肝的问题，都有中医辨证属肝脾失调、肝郁化火的问题。尤其是脑力劳动者，在单位坐办公室的，容易属于这个情况。这作为一种亚健康的状态，很多人不拿它当回事儿。但是如果仔细追究，你会发现，他们的身体内环境是不够清澈的，甚至可以说是有点乱套的！持续这样下去，不但给自己的主观感受很不舒服，而且容易化生其他病变。所以说，这个问题，是值得当代人，尤其是脑力劳动者、饮食不节者、生活压力大者，认真考虑的。

这个问题，我就说到这里吧。希望大家能够认真领会。文中配伍，非专业人士，最好在中医师辨证指导下来借鉴应用。我觉得，如果用得好，可以对肝郁脾虚、湿热内蕴的人，能起到很好的改善作用。