当发生了急性事件，如高考失败、失恋等后，一些人会发生急性应激障碍，但这并不意味着是抑郁症。

辨识：

• 由急剧、严重的精神打击直接引起，常在受刺激后几分钟内即刻发病。
• 症状以心因性抑郁状态为主，如沮丧、绝望、自责自罪，也可有自杀行为，但症状缺乏晨重夕轻的变化，情感和行为多能为旁人所理解。
• 严重时可呈现茫然、呆若木鸡、不语不动、对外界刺激毫无反应的心因性木僵。
• 病程短暂，通常在 1 月内缓解。

当生活和环境发生了改变，如工作调动、出国、下岗或退休等，一些人会发生抑郁型适应障碍，但这也不是抑郁症。

辨识：

• 由生活改变等应激源或困难处境长期存在，病人因有人格缺陷而不能适应引起，通常在 1 个月内发病。
• 症状表现也类似于抑郁症，如情绪低落、忧伤易哭、悲观绝望等，但同样缺乏晨重夕轻的变化。
• 病人能自感与不良处境密切相关，且伴有退缩、不注意卫生、生活无规律等行为障碍或睡眠不好、食欲不振等生理功能障碍。
• 如困难处境和应激源消除，则通常症状不超过 6 个月。

因小事而心情不好时……

这种情况下的抑郁一般也不是抑郁症，应叫作恶劣心境。

辨识：

• 其抑郁症状虽类似于抑郁症，但强度明显低于抑郁症。
• 心境低落没有晨重夕轻的规律变化，有时虽也可产生自杀意念，但顾虑和矛盾重重，没有自杀行为。
• 病程至少已持续两年，期间如有正常心境间歇期，间歇期也不长于几周，很少持续超过两个月。
• 社会功能损害轻微，基本不影响学习、工作和生活。
• 没有幻觉、妄想等精神病性症状。

真正发生抑郁症时……

如果出现明显或突出的抑郁症状，当然应该考虑抑郁症的可能。

辨识：

• 心境低落常有晨重夕轻规律、无愉快感，自我评价过低、自责或有内疚感，并反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。
• 思维缓慢症状，联想困难或自觉思考能力下降。
• 语言动作减少、迟缓、精力减退、疲乏、兴趣丧失，可出现精神运动性抑制、抑郁性木僵等。这些症状至少持续两周，会给本人造成痛苦或不良后果。
• 还可伴发早醒、食欲降低和性欲减退等症状，也可出现幻觉、妄想等精神病性症状。