头晕是老年人常见的不适感觉之一。头晕是一个症状,不是疾病,造成头晕的原因是复杂的,有可能是由于颈椎增生压迫颈动脉,颈动脉狭窄、痉挛、受压,造成脑部供血不足引起,也有可能是因为血压、心肺等原因造成的。
约 90% 的老年性头晕症是由于椎- 基底动脉的供血不足所致。因此老年人常头晕最好做一个全面的检查。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足引起脑功能的障碍。
脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关,主要原因如下:
- 某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足;
- 血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;
- 某些原因造成的血液黏稠度增高,血流缓慢及血液成分的改变,也可发生供血不足;
- 微血栓形成,微血栓即动脉粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。
脑供血不足的临床表现
01
运动神经功能失灵
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,步态不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。
02
感觉神经功能异常
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;视物不清,甚至突然一时性失明;有突然眩晕感;肢体自发性疼痛;突然出现耳鸣、听力减退等。
03
精神意识异常
如嗜睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,性格变化,如孤僻、沉默寡言或表情淡漠,多语、急躁;有的可出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
脑供血不足的治疗方法
- 去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒。
- 抗血小板药物,首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。
- 抗凝血药物,抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。
- 手术治疗,如颈动脉有严重狭窄(超过 70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。
脑供血不足的保健原则
早睡早起;适当锻炼,如快走等;一定要吃早餐,以清淡食物为好,不要吃油腻辛辣的食物。建议脑供血不足者饮食上要远三白(糖、盐、猪油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米),经常吃海带、河鱼,鱼油可降低脑细胞死亡速度。
文章 生长痛,夜间痛
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
文章 儿童DDH切开术后功能锻炼
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
文章 伤口换药越勤越好吗?
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
我最近皮肤瘙痒、红肿,想请教医生这是什么病?我是李涛,需要挂号皮肤科。
就诊科室:小儿骨科
总交流次数:8
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
我有腰部疼痛和髋关节疼痛,行走受限,想知道是什么原因?患者女性41岁
就诊科室:小儿骨科
总交流次数:17
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院
患者李涛,骨折疑问,考虑微创骨水泥复位固定手术治疗,关心手术流程、注意事项和后遗症风险。
就诊科室:小儿骨科
总交流次数:14
李涛
副主任医师
西北妇女儿童医院