闭经是一个常见的妇科症状,从字面上就能理解,是无月经或者月经停止,闭经有原发性闭经和继发性闭经,今天,我们重点说说继发性闭经。
引起继发性闭经的病因复杂,正常月经的建立和维持,有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶细胞子宫内膜对性激素的周期性反应,其中任何一个环节发生障碍均可导致继发性闭经,所以,引起继发性闭经以下丘脑性最常见,其次为垂体、卵巢、子宫性。
下丘脑性闭经是由于种种原因使下丘脑合成和分泌 GnRH 缺陷或下降,导致垂体促性腺激素分泌功能低下引起的闭经,在临床常见于长期精神压抑、紧张;过度减肥、体重下降 10%-15%;神经性厌食;长期剧烈运动、患有颅咽管瘤等。
垂体性闭经常见于垂体梗死,最常见的是希恩综合征,由于产后大出血休克引起。垂体肿瘤和空蝶鞍综合征也会引起垂体性闭经。卵巢性闭经常见于卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤和多囊卵巢综合征,是由于卵巢分泌的性激素水平低下,子宫内膜不发生周期性变化而导致的闭经。子宫性闭经最常见的是宫腔粘连,宫腔粘连多是因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜导致的,轻微宫腔粘连会出现月经量减少,粘连严重就会导致闭经。宫颈锥切手术导致宫颈管粘连、狭窄也会导致子宫性闭经。
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