继发性闭经

• 既往月经周期正常者，出现月经停止超6个月或超过三个月经周期
• 焦虑、过度节食、疾病、药物等均可引起
• 可引发不孕症，及早治疗部分可治愈

简介

继发性闭经为常见的妇科疾病，是指正常月经周期建立后，出现月经停止6个月以上；或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者（除外青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后的月经不来潮，这些属生理现象）。正常月经的建立和维持，有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官即子宫内膜对性激素的周期性反应，和下生殖道的通畅，如果上述任何一个环节发生障碍，均可导致继发性闭经。患者除月经停止外，可伴有乳头溢液、脱发、多毛、痤疮、生殖器萎缩、性欲低下等其他症状。治疗以激素补充治疗、手术治疗、原发病治疗及去除诱发因素等综合治疗为主。如因精神因素、生活因素、药物因素导致的继发性闭经，及时干预疗可以治愈，多数因器质性病变，或卵巢功能已经衰竭后导致的继发性闭经，难以彻底治愈，需要终身用药。如不进行治疗，可因全身性激素分泌紊乱而诱发心血管、骨骼等多系统功能异常而危及生命。

症状表现：

继发性闭经的主要症状为月经来潮后异常停止，可伴有乳头溢液、脱发、多毛、痤疮、生殖器萎缩、性欲低下等其他症状。

诊断依据：

既往曾有正常月经周期，突发月经停止6个月以上；或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者即可诊断为继发性闭经。需进一步依据激素水平测定、影像学检查、宫腔镜检查等明确病因。

继发性闭经有哪些类型？

1.根据生殖轴病变和功能失调的部位，继发性闭经可分为：

• 下丘脑性继发性闭经
• 垂体性继发性闭经
• 卵巢性继发性闭经
• 子宫性继发性闭经

1.世界卫生组织（WHO）将闭经分为为三型：

• Ⅰ型为无内源性雌激素产生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，催乳素（PRL）正常水平，无下丘脑-垂体器质性病变的证据。
• Ⅱ型为有内源性雌激素产生，FSH及PRL水平正常。
• Ⅲ型为FSH升高，提示卵巢功能衰竭。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。继发性闭经较原发性闭经高发。

是否可以治愈?

部分患者可治愈，如因精神因素、生活因素、药物因素导致的下丘脑、垂体、卵巢等功能性异常导致的继发性闭经，及时治疗可以治愈；多数因器质性病变，或卵巢功能衰竭导致的继发性闭经，难以彻底治愈，需要终身用药。如不进行治疗，可因全身性激素分泌紊乱而诱发心血管、骨骼等多系统功能异常而危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是