继发性高血压

• 病因明确,通过祛除病因可治愈或缓解的血压升高^[1]
• 表现为头晕、头胀疼、心慌、眼花等，部分可无明显症状
• 可治愈，通过生活方式干预、药物及手术治疗

简介

继发性高血压是指病因明确，通过祛除病因可治愈或缓解的血压升高，较为常见，占高血压病人的5%-15%，主要由肾实质性疾病、肾血管疾病、内分泌疾病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性醛固酮增生症等病因造成。临床上主要是原发疾病症状表现，当原发疾病症状不明显时，通常表现为头晕、头疼、心慌、眼花等，不同病因表现的症状也不同，严重时可导致死亡，当查出病因，通过一般治疗（生活方式干预）、药物、手术等方式治疗有效去除或控制病因后，继发症状的高血压可被治愈或明显缓解^［1］。

症状表现：

临床上主要是原发疾病症状表现，当原发疾病症状不明显时，通常表现为头晕、头疼、心慌、眼花等，不同病因造成的继发性高血压，其症状表现不同。

诊断依据：

医生通过询问病史（是否有冠心病、糖尿病、血脂异常、肾脏病等），结合体格检查、血压监测，实验室检查（血液、尿液检查）确诊以及影像学检查（超声、CT、核磁共振等）确诊病变部位。

继发性高血压有哪些类型？

根据血压升高水平分为：

1. 一级（轻度）：收缩压140～159mmHg和(或)舒张压90～99mmHg；
2. 二级（中度）：收缩压≥160 和（或）舒张压≥100mmHg。

根据发病原因可分为：

1. 肾性：包括肾实质性高血压和肾血管性高血压；
2. 内分泌性：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等；
3. 其他：心血管性、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、药物性高血压等。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。继发性高血压占高血压病人的5％～15％^［2］。

是否可以治愈？

如能祛除病因，部分可以治愈，对于已经使靶器官受到不可逆损伤时，只能得到改善。

是否遗传？

是，继发性高血压的某些病因存在遗传性，如家族性糖皮质激素抵抗、遗传性肾脏疾病、多发性内分泌肿瘤、家族性醛固酮增多症等。

是否医保范围？

是