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继发性腹膜炎

继发性腹膜炎

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继发性腹膜炎介绍
  • 表现为腹痛、腹膜刺激征、全身性感染中毒。
  • X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。
  • 轻者以药物治疗为主,重症者行手术治疗。

简介:

继发性腹膜炎是继发于腹内脏器疾病、腹部创伤或手术等,引起的腹膜急性化脓性炎症,是腹腔重症感染性疾病之一。主要表现为空腔脏器穿孔,最常见是急性阑尾炎,其次是胃十二指肠溃疡或急性胆囊炎穿孔,急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等。分为非手术治疗和手术治疗,对病情较轻和严重心肺疾病不适合手术者,可先考虑非手术(药物)治疗;绝大多数患者需要及时手术治疗。经过正规且及时的治疗后患者可以治愈。预后较好。

症状表现:

典型症状腹部疼痛症状、恶心呕吐等消化道症状、发热等全身性症状。

诊断依据:

患者出现持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状时,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,然后进行体格检查初步了解患者健康状态,如果怀疑是继发性腹膜炎,会建议患者进行腹部X线(如果消化道穿孔导致的腹膜炎会有膈下游离气体、气液平面)、B超(可看到气液平面)、血常规(白细胞、中性粒细胞值会升高)和心电图(为手术麻醉做准备)等检查。为了进一步确诊和掌握病变程度,可能会要求患者进行CT检查(明确是否为其它疾病所导致,如消化道肿瘤,是否发生转移)和腹腔穿刺(检查穿刺液性质,进一步做诊断)等检查。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,但由于缺少可信的流行病统计学资料,没有明确的发病率。

是否可以治愈?

大部分患者可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

继发性腹膜炎相关科普内容

文章 小儿原发性腹膜炎如何鉴别?

小儿急性腹膜炎,是腹膜的急性感染,可分为原发性与继发性两类,前者腹腔内无脏器的损伤及感染病灶,后者的继发与腹腔内脏破裂穿孔、灶内感染坏死蔓延,或与腹膜透析相关引起。 1.如果在腹腔内没有找到原发的病灶,患儿突然出现剧烈的腹痛,并伴有持续高热,恶心、呕吐,甚至出现神经系统的症状,查体可出现全腹压痛,并伴有肌紧张、反跳痛、肠鸣音消失,要考虑原发性腹膜炎。 2.如果在腹腔内找到原发的感染灶,要诊断继发性腹膜炎 继发性腹膜炎有哪些? 1.腹腔内器官炎症穿孔 、损伤破裂或手术污染 所引起 。可由破裂部位直接蔓延,可由于缺血坏死引起。最常见的病原菌是大肠杆菌或混合多重感染。 2.与透析相关的腹膜炎 腹膜导管主要用于肾功能衰竭的腹膜透析期,常可用以替代血液透析,但其感染率常较高,透析过程中可使病人的蛋白丢失,导致机体防御功能受损,透析液的低PH值也能抑制机体的免疫系统,细菌可在植入导管时,进入腹腔或通过透析液导管尖端穿破肠壁,将细菌带入引起腹膜感染,常见细菌较单一,多为金黄色葡萄球菌,其视为革兰氏阴性大肠杆菌、绿脓杆菌、支原体、霉菌等,发生腹膜炎后发热、腹痛和透析液混浊为其主要特点。 3.蛔虫性腹膜炎 一般多见于幼儿或学龄前儿童。

曾沣

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 继发性腹膜炎怎样发生的呢?

引起继发性腹膜炎的病因包括: 器官穿孔,其中最常见的是急性阑尾炎坏疽穿孔,其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔。 外伤造成肠管、膀胱破裂,腹腔开放性伤口。 腹腔内脏器本身炎症扩散。 腹部手术中污染腹腔及术后吻合口瘘等。 继发性腹膜炎是腹膜炎里面最常见的疾病。大多是由于腹腔的空腔脏器破裂穿孔,或者是外伤导致的腹腔的内脏破裂所引起的,如为十二指肠溃疡急性穿孔、化脓性的急性胆囊炎穿孔坏疽,以及外伤所造成的肠管或者膀胱的破裂穿孔等。 此外,像急性阑尾炎的化脓性穿孔以及女性生殖系统引起的化脓性感染,都可以引发继发性的腹膜炎。继发性的腹膜炎主要是由腹腔内的一些细菌所造成,一般来说,感染毒性比较强,需要应用比较强的一些抗菌药物进行治疗。

刘亚民

主治医师

滕州市中心人民医院

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文章 小儿继发性腹膜炎怎么回事

继发性腹膜炎,顾名思义,是一种继发于其他疾病的腹膜炎,是小儿外科常见疾病之一。它不仅会给患者带来剧烈的疼痛,还可能引发严重的并发症,威胁患者的生命安全。 那么,究竟是什么原因导致了小儿继发性腹膜炎呢?以下是一些常见的原因: 1. 感染:细菌、病毒或寄生虫感染是导致小儿继发性腹膜炎的常见原因。这些病原体可能来源于消化道、呼吸道或其他部位,侵入腹膜后引发炎症。 2. 消化道穿孔:消化道穿孔是指消化道壁发生破裂,消化液泄漏至腹腔,刺激腹膜,引发炎症。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。 3. 腹腔内手术:腹部手术操作过程中,可能会损伤腹膜,导致继发性腹膜炎。 4. 腹腔内出血:腹腔内出血可能导致血液凝固,形成血块,刺激腹膜,引发炎症。 5. 免疫系统疾病:某些免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等,可能导致腹膜炎。 为了预防小儿继发性腹膜炎,家长应注意以下几点: 1. 培养良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少消化道疾病的发生。 2. 提高免疫力,增强体质,预防感染。 3. 定期进行健康体检,及时发现并治疗相关疾病。 4. 遵医嘱进行腹部手术,避免手术操作不当。 5. 关注儿童生长发育,及时发现并治疗免疫系统疾病。

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