硬化性腹膜炎

• 表现为腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部包块等
• 可由先天畸形、异物刺激等引起，临床罕见
• 对症治疗、手术治疗可缓解症状，避免并发症

简介

硬化性腹膜炎是腹膜与肠袢、肠袢与肠袢之间产生了致密的瘢痕粘连，很难分离而引起的以肠梗阻为表现的疾病，临床罕见^[1]。本病病因尚不明确，目前认为可能与先天畸形、外部异物刺激、病毒感染等因素有关^[2]。本病临床症状有腹痛、恶心呕吐，腹部多可触及境界不清的包块，呈中心型隆起^[1]，也可有血性腹水、食欲不振、营养不良、体质量减轻等表现。本病为腹膜透析的一种非常少见但很严重的并发症，病死率高，一般死于小肠梗阻、营养不良等。本病一般通过对症治疗、手术治疗可治愈，若不及时治疗，病情严重者可发生肠坏死。

症状表现：

硬化性腹膜炎表现常不典型，一部分患者无明显症状，常由于其他疾病在剖腹手术时才发现。临床可表现为腹痛、恶心呕吐，腹部多可触及境界不清的包块等。

诊断依据：

依据患者有腹痛、恶心呕吐，腹部多可触及境界不清的包块等临床症状，以及CT表现为肠袢被增厚的腹膜包裹固定在一处，包裹内为盘曲成团的肠管聚集征，增强后膜状物强化，受累肠管不同程度地扩张，即可确诊。

硬化性腹膜炎有哪些类型？

根据病因可分为2类：

• 原发性硬化性腹膜炎：通常将发病原因不明、无腹部手术及外伤史者归于原发性硬化性腹膜炎，多发于热带或亚热带的青年女性（主要来自巴基斯坦、中国和印度）。
• 继发性硬化性腹膜炎：继发型常见于有腹部结核、肝硬化接受腹膜化学疗法后，外科手术后、胃肠道肿瘤、长期服用β受体阻滞剂等病史的患者。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病罕见。目前暂无权威的流行病学数据。

是否可以治愈?

本病可治愈，通过对症治疗、手术治疗可缓解症状，若不及时治疗，症状明显且反复发作者，可能导致完全性肠梗阻。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是