自发性腹膜炎

• 腹腔内无原发感染灶的腹腔感染性疾病
• 表现为腹痛、恶心呕吐、中毒症状
• 主要通过药物抗感染治疗

简介

自发性腹膜炎是指腹腔内无原发感染灶，致病菌通过血液循环、淋巴管、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。该病最常见的病因是病原菌经血运、肠壁或生殖道等侵入腹腔，细菌来源主要是肠道，部分来源于胆道、泌尿道和呼吸道，还可以出现真菌感染。临床表现包括腹痛、恶心呕吐、中毒症状、腹膜刺激征等。早期诊断和治疗是挽救患者生命的关键。本病强调综合治疗，主要是迅速控制感染，同时提高机体免疫力。经过正规治疗，大多数患者预后良好，不会危及生命，若不及时治疗，可能出现感染性休克、脓毒血症和多脏器功能衰竭等并发症。

症状表现：

典型症状是腹痛、恶心呕吐、高热、大汗。

诊断依据：

依据典型的腹痛、恶心呕吐、感染中毒症状（如高热、大汗、口干、脉搏增快等）、腹膜刺激征（如压痛、腹肌紧张等）表现，结合实验室检查、影像学检查表现为白细胞增多、腹腔积液积气等，可明确诊断。

自发性腹膜炎有哪些类型？

根据感染的病原菌不同，该病可分为：

• 自发性细菌性腹膜炎
• 自发性真菌性腹膜炎

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病为罕见病，自原发性腹膜炎发病率为10％～30％，占急腹症（需要急诊治疗的腹部病变）的1.2％～2.1％。

是否可以治愈？

自发性腹膜炎预后与原发疾病、感染严重程度及治疗是否及时有关。由妇女生殖器来源所致的原发性腹膜炎和小儿原发性腹膜炎，若积极规范治疗，大多数患者预后良好，不会危及生命；肝硬化合并腹水感染则处理很困难，致死率达20％～40％，若积极规范治疗，可以改善患者症状，提高生活质量，若不及时治疗，可能出现严重感染伴休克。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是