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盆腔腹膜炎

盆腔腹膜炎

别名:女性盆腔腹膜炎

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盆腔腹膜炎介绍
  • 常为混合感染导致的女性上生殖道疾病
  • 常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多
  • 主要治疗是抗生素治疗,必要时手术治疗

简介

盆腔腹膜炎是因外源性病原体(例如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌)和内源性病原体(包括需氧菌及厌氧菌)混合感染引发炎症累及盆腔腹膜的感染性疾病。盆腔腹膜炎的常见症状为持续性下腹痛、且在活动或性交后加重,同时伴有阴道分泌物增多。该疾病主要治疗以抗生素药物为主,必要时可行手术治疗,经过恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔腹膜炎患者可以彻底治愈,如果没有及时正确的诊断或治疗的患者,可能会发生不孕、异位妊娠、病情反复发作等后遗症。

症状表现:

典型症状是持续性下腹痛、且在活动或性交后加重,同时伴有阴道分泌物增多。

诊断依据:

依据体温升高超过38.3℃,剧烈痉挛样下腹部疼痛,同时B超检查显示输卵管增粗、输卵管积液,伴或不伴盆腔积液、输卵管卵巢肿块,腹腔镜检查出现腹膜充血、水肿、并有少量含纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连,即可诊断盆腔腹膜炎。

盆腔腹膜炎有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见。盆腔腹膜炎多见于性活跃期育龄期妇女。

是否可以治愈?

本病可以治愈。经过恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔腹膜炎患者可以彻底治愈,如果没有及时正确的诊断或治疗的患者,可能会发生不孕、异位妊娠、病情反复发作等后遗症。

是否遗传?

是否医保范围?

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文章 治盆腔腹膜炎的办法

盆腔腹膜炎的治疗方法比较多: 物理疗法:温热的良性刺激可以促进盆腔的血液循环,改善局部组织的营养状况,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波,超短波,红外线,音频透入等。但体温超过 37.5 度,或生殖器结核时不宜采用理疗。 组织疗法:如胎盘组织液,胎盘球蛋白,肌肉注射每日或隔日一次,十五次为一个疗程。 抗生素治疗:急性盆腔腹膜炎均应做宫颈分泌物和穹隆穿刺液的细菌培养,或做血培养及药敏试验,以此作为选有效的抗菌素。 手术治疗:手术治疗的方案有切开引流。当盆腔腹膜炎有脓肿形成,且脓肿位置已达盆底的时候,可从后穹隆切开引流。但由于脓肿位于盆腔与腹腔治疗,因此引流只能暂时缓解,往往不能控制。 其次就是剖腹清除病灶,盆腔脓肿形成并破裂的时候,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查术以清除病灶已为最有效而迅速的治疗方法。

副主任医师刘柳洪

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文章 盆腔炎疾病类型有哪些?

疾病类型 根据炎症累及部位分类 子宫内膜炎 子宫内膜充血、水肿、有炎性渗出物,严重者内膜坏死、脱落,形成溃疡。 输卵管炎 炎症经过子宫内膜向上蔓延,可首先引起输卵管炎,如果有脓液聚积于管腔内则形成输卵管积脓。 输卵管卵巢脓肿 卵巢若与发炎的输卵管伞端粘连可发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎。炎症可通过卵巢排卵的孔侵入卵巢实质,进而形成卵巢脓肿,脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通,即可形成输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)。 盆腔腹膜炎 盆腔内器官发生严重感染时,常蔓延到盆腔腹膜,引起盆腔腹膜炎。 盆腔结缔组织炎 内生殖器发生急性炎症时,或阴道、宫颈有创伤时,病原体可经淋巴管进入盆腔结缔组织,从而引起其发炎。 根据疾病发生缓急分类 可分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎两类。慢性盆腔炎实际为急性盆腔炎未能彻底治疗、病情迁延导致。

阮仙梅

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余干县大溪乡中心卫生院

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文章 2010年美国CDC盆腔炎性疾病诊治解读:诊断标准、治疗方案及注意事项

2010年版美国疾病预防控制中心(CDC)发布的盆腔炎性疾病(PID)诊治指南与2006年版相比变化不大。PID是一组由女性上生殖道炎症引起的疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。主要病原体是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,但其他细菌如厌氧菌、阴道加德纳菌、流感嗜血杆菌、肠道革兰阴性杆菌以及无乳链球菌等也可能参与PID的发生。 所有患急性PID的女性都应检测淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,并进行人类免疫缺陷病毒(HIV)感染筛查。由于急性PID的症状和体征差异较大,临床诊断较困难。PID的诊断通常基于患者的临床检查,包括最低标准、附加标准及特异标准。治疗以广谱、经验性抗生素为主,但需要注意耐喹诺酮类药物的淋病奈瑟菌菌株增加,治疗方案中取消了喹诺酮类药物与甲硝唑联合的治疗方案。 PID的早期治疗对于减少后遗症的发生至关重要。因此,诊断PID主要依靠临床最低诊断标准。然而,目前尚无任何敏感度和特异度均高的单一病史、体征或实验室检查。一些PID症状及体征较轻或隐匿,及时作出正确诊断较困难,延迟诊断及治疗又可导致一系列后遗症的产生。因此,需要更精细的诊断方法和更早的干预措施。

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