父母健忘，警惕老年痴呆症

发表人：

陈美英

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原创：陈美英三明市第二医院心理科

【咨询台】

近一年来我妈妈做事经常丢三落四，做菜时已放过盐了，却不知道放过没有；明明锁了门出去，半路上却又觉得门没锁，这是怎么一回事?

我妈经常找不到回家的路，有好几次都是好心的邻居把她送回家的，为什么会这样？

我爸二年前开始记忆力下降，常忘记了自已现在什么地方是什么时候，也不能正确说出自己有多少岁，有几个子女，甚至把我妈当成儿女而大闹笑话，是不是老年痴呆了？

我爸爸现在连老婆、女儿都认不出来了，甚至连穿衣、洗脸这样的日常事情也不会做，不会主动进食，吃饭要像喂小孩一样，还乱拉大小便，经常产生幻觉，时常攻击家中镜子中的影像，家里人真拿他没有办法，能不能给他安乐死啊……

【典型案例】

案例1：患者女，67岁，高中文化，高血压病史10余年，既往突发脑卒中1次。2年前开始记忆力下降，反应变得迟钝，智能减退，言语功能下降，讲话无序，唠里唠叨，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门，性格也有改变，有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。经常吵闹要回家，时有情绪不稳和吵闹行为，在家乱翻东西。家人送她到医院检查后，最后确诊为老年痴呆症。

案例2：黄某，男，75岁，退休前为中学老师，进行性行为异常、记忆力下降2年。

患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，常常尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差。近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。家人赶紧把他带到医院诊治，颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小，其余实验室检查未见异常。经检查后家人大吃一惊，黄老师竟然得了老年痴呆症。

【专家答疑】

随着我国老龄化进程的加剧，同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。据估计，我国现有600万左右老年性痴呆，其中65岁以上人群患病率接近4.8%，65岁以上人群患病率达7.2%，1.3亿60岁以上的老人中，10%有轻度认识障碍，当中有15%可能发展成老年痴呆，平均生存期为5.5年。老年性痴呆患者的人数，位居世界各国之首。老年痴呆症是继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。因此，要加强宣教，让大众懂得尽早识别老年痴呆症。

所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

老年痴呆病主要病因有三种：①阿尔茨海默病。过去称为“早老性痴呆”。②多发梗死性痴呆。过去称为“脑动脉硬化性痴呆”。③其他原因所致的痴呆。包括脑肿瘤、脑外伤、感染、中毒和代谢障碍引起的老年期痴呆疾病。

与其他躯体疾病不同，很多人把老年人健忘、变懒、有幻觉等表现，看做是“老糊涂”，并不在意。据调查显示，仅有20%的老年痴呆患者就医，很多老年痴呆患者被发现时，已处于晚期。

晚期痴呆患者，生活不能自理，对自己有害的事情没有认知，如不知道热水会烫伤自己、不知道电能电人等，需要家人陪护，生活质量下降，给社会和家庭增添了巨大的负担。

当怀疑自己或家人有痴呆的早期症状时，应及时到医院进行多方面的检查，尤其是神经心理学方面的检查。若能进行早期诊断、早期治疗，痴呆病程是可以得到有效的延缓的。

老年痴呆症的预防，主要有以下几个方面：

第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。

第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮。手的运动会促进脑的活力。

第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。

第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

第五，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。

第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可增加人的注意力，防止记忆力减退。