肩关节是一个复杂的球窝关节,能做多轴性灵活运动,
其周围肌肉多而薄弱,这些肌肉的损伤都会导致肩痛。其周围的肌肉主要有:冈上肌、三角肌、冈下肌、小圆肌、
肩胛提肌、肩胛下肌、胸大肌、肱三头肌、背阔肌、大圆肌、 喙肱肌、上后锯肌、前锯肌、肱二头肌、斜方肌等。
一、冈上肌
冈上肌起始于肩胛骨的冈上窝,肌腱在喙突肩峰韧带 及肩峰下滑囊下面、肩关节囊的狭小间隙通过,止于肱骨大结节上部。对于冈上肌的损伤可以进行空罐实验判断是否损伤。
当损伤时冈上肌第 1 筋膜点会导致肩部深部酸痛并且主要集中在中三角区疼痛,沿上臂和前臂向下延伸,肘关节外侧疼痛明显,上臂外展时疼痛强烈,静止时隐隐酸痛,但很少干扰睡眠(与冈下肌不同)。肩峰撞击综合征与冈上肌有关,肩关节附近的“咔嚓”声与之有关。冈上肌第 2 筋膜点会导致三角肌中束疼痛。
二、三角肌
文章 引起肩痛的肌肉类型
李庆彬
主治医师
濮阳市中医医院
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