生活中,相信大家对“肩周炎”这个疾病名称都很熟悉,一旦出现肩膀疼痛,往往就被冠名为肩周炎;其实除了肩周炎之外,肩部疼痛还可能是肩袖损失、钙化性肌腱炎、盂唇损失、关节炎等疾病,而其中最常见、最需要区别的就是肩袖损伤,因为一旦弄错,治疗效果可能完全相反!!!
当然这需要专业的骨科医生诊断
肩周炎是骨科常见病,症状以关节的疼痛和活动受限为主。严重者穿衣抬臂都会引发疼痛,导致患者耸肩歪头,不敢稍动,所谓冻结肩即由此得名。五十岁左右为好发年龄,有自限性。
让我们先大致了解一下“肩袖”是何方神圣?
肩袖又叫旋转袖,是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。 其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。
肩袖损伤
肩袖损伤多发生于中老年人,多数病人无外伤史,主要与退变、血供、撞击等因素,但某些外伤,如肩关节脱位,易引起肩袖损伤。
那么,肩袖损伤常见的症状有哪些,如何确诊呢?
一、疼痛 疼痛区域常在肩前方或外侧 活动时、尤其做过头动作时加重,休息时常减轻,多伴夜间痛,甚至无法入眠。
二、活动受限。以上举活动受限最为常见,与肩周炎不同的是,肩袖损伤常可见疼痛弧,也就是肩关节外展上举60度-120度时存在疼痛,在这个角度之外疼痛就不那么明显了。
三、体格检查。医生会为你做一些查体,比如垂臂试验等,通过按压肩部的痛点来明确病灶。
四、肩关节核磁是诊断肩袖损伤的有效手段。
一旦确诊,如何治疗呢?
对于损伤时间短,撕裂较小,或对肩部功能要求不高的肩袖损伤患者,多采用中药外治、理疗、封闭等保守治疗,当然严重的就需要行手术治疗了。
所以,不是所有的中老年人肩关节疼痛都是肩周炎,一旦发生,且有上述症状,建议广大患者及时就医,以免延误。
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