泌尿系感染(又称尿路感染)特别是慢性泌尿系感染是一种常见的疾病。因为生理解剖的特点,女性比较容易罹患尿路感染,而且由于缺乏自我保健常识和“治疗期概念”,很容易导致反复感染和迁延不愈,给正常生活带来不便和痛苦,甚至由于治疗的不彻底导致慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎或慢性肾脏病的发生,造成终身的遗憾。因此自我护理和保健方面有一些问题需要特别注意,祥述如下:
1. 治疗期概念:一旦有尿路感染症状,要分三段留取尿样送医院化验,确定诊断是尿路感染后即开始消炎治疗。依据医嘱,无论是用左氧氟沙星片、阿奇霉素或增效联磺片都可以,但是要吃足够的疗程。比如,服用阿奇霉素片,开始每次 2 片,每日 1 次,早餐前 1 小时服用;3 天算一个疗程,接着休息 3 天,继续第二疗程口服,一般至少要 2 个疗程;再比如用增效联磺片治疗,每次 2 片,首次加倍,早晚饭后服用,7 天后如尿急、尿频、尿痛的症状消失,可以改为每晚临睡前 1 片,从第一次用药起服满 14 天(复发者要服满 21 天),然后复查尿常规,如正常可以停药。服药期间要多喝水,促进药物从尿路排泄,提高药效。最忌是吃吃停停,中途变换药品的种类,这样会造成病情反复和菌群的紊乱,影响疗效。中西医结合治疗会提高效果。
2. 治疗期间要注意卧床休息,充分饮水(每日不少于 1500 毫升),这是治疗和康复的重要环节。中医有“人卧则血归肝肾”理论,强调的就是人在卧床时增加了肝肾的血液循环,就会促进病变处的修复过程,增加体内的抵抗力。
3. 发病期饮食上宜清淡,富于营养,易消化,少盐,以减轻肾脏的负担。要严禁房事至少 2 周。
4. 注意外阴部的清洁,避免长时间憋尿,以预防逆行性感染,这两点与药物治疗一样重要。最好每天换一次内裤,内裤要用纯棉质地,煮沸消毒,并经日晒最好。无论大小便,都要用流动水(最好是温开水)从前向后冲洗阴部,然后用煮沸过的干净毛巾从前向后擦洗干净。这一条对在外上班的人来说可能是难以做到的。但是为了病的彻底治愈,经过努力还是可以实现的。特别是女性朋友要主动保护泌尿、生殖系统健康,可以随身准备好一个干净的可乐瓶子,用时放入温开水,在用干净的塑料袋放入消毒好的毛巾,随身携带备用。在排便后冲洗就显得更加重要。我国妇产科著名专家林巧稚生前曾多次强调这个女性自我保健的方法。
5. 在恢复健康后要继续注意。比如每次行房事前后均要用专用盆温开水从前向后清洗阴部,男方亦应仔细将阴囊阴茎和包皮清洗干净,男女要分开用盆。房事后要立即排尿,这对女方可以起到冲洗会阴的作用,男方房事后主动排尿,可以减少阴部的充血,预防前列腺疾病,也是预防泌尿系感染的要点之一。
6. 在感染后第一月,第四月应来医院检查尿常规和肾功能,听取专科医生的意见,必要时做其他相应的检查和调整治疗与保健方案。
7. 由于泌尿系感染的发生与抵抗力下降和精神紧张压力有密切关系,属于心身性疾病,所以应该注意平时保持精神愉快,避免过劳和长期精神紧张,这是预防反复发作的基础条件。
最后祝您早日康复!
黄萍医生
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主任医师
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老年病科