膀胱癌手术在泌尿外科算是一个很大的手术,因为膀胱癌手术以后的并发症很多,所以说术后护理很重要。
一、密切观察呼吸、心跳、体温,观察尿液的颜色、性质,记录 24 小时的尿量。
二、早期床上活动,取半卧位,防止下肢静脉血栓。
三、禁食直到肛门有放屁,先进食米汤,鸽子汤等流质,半流质(面条、稀饭)逐渐过渡到普食,另多饮水。勿进食使尿液味道过重的食物,另要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物。
四、心理护理很重要,家属应积极关注病人的心理变化,予以安慰支持正能量。
五、有部分患者术后在腹壁有收集尿液的造口、让患者平静接受造瘘袋带来身体外形的改变,并能自我管理造瘘袋,学会造口袋的更换。平时要观察造口形状、颜色、高度、大小,手术后造口(有些是输尿管壁组成,有些是肠管壁组成)是水肿而鲜红色的,如果发生灰暗、暗紫色时,可能血液供应受阻碍,需立刻告知医生和护士。造口袋与皮肤粘贴紧密,防止外渗形成皮炎或恶臭,一般 5 天左右更换一次。
六、密切观察造口袋内引流尿液或者尿道排出尿液的颜色,量,性状,一般尿色由血性逐渐变清澈,且伴有黏膜分泌物。
七、如有畏寒及发热,腰痛,脓尿,可能有尿路感染情况。应积极就医。如尿量减少,可能进食及补液不够,或发生造口狭窄,输尿管狭窄或尿瘘等并发症。
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吴小将
主任医师
浦江县人民医院
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