男性内生殖器包括睾丸、输精管道(附睾、输精管、射精管、部分尿道)和附属腺(精囊腺、前列腺和尿道球腺)。
睾丸位于阴囊内,是稍扁的椭圆体,左右各一,是产生精子和分泌男性激素的场所。睾丸表面是由结缔组织构成的白膜,白膜表面为睾丸鞘膜的脏层。鞘膜的壁层贴在阴囊壁内,壁层与脏层之间的空腔叫鞘膜腔,腔内有少量的液体。每个睾丸由许多个相分隔的睾丸小叶组成。在每个小叶内有小线状的管状结构叫精曲小管。精曲小管的管壁上有许多上皮细胞,其中绝大多数是生精细胞。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。精曲小管合成精直小管,进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出 12~15 条睾丸输出小管,出睾丸而入附睾头。男孩进入青春期发育到一定程度后便开始产生精子。精子的最初阶段叫精原细胞。精原细胞生长在精曲小管的最周边。它经过多次分裂,由靠近管壁外层的精原细胞发育成为靠近管腔的精子细胞,精子细胞直接发育为精子,精子离开管壁进入管腔。然后顺着精曲小管形成的睾丸网及输出小管进入附睾。
附睾是精子成熟和贮存的地方。它附在睾丸的上端和后缘略偏外侧,形状似扁蝌蚪形。上端膨大的部分叫附睾头,中部为附睾体,下端细长的部分叫附睾尾。附睾主要由附睾管组成。附睾管的末端,与输精管相连续。附睾管内分泌的液体除可为精子提供营养外,还具有促进精子成熟的作用。精子从睾丸输出小管进入附睾后暂时贮存起来,并进一步发育成熟。
输精管是附睾管的直接延续。输精管管壁有肌肉,肌肉收缩能使精子排出。精子在体内不断由精曲小管产生,又不断死亡或随射精排出体外。精曲小管从青春期开始不断产生精子,直到老年才逐渐衰退和停止。
精囊腺、前列腺和尿道球腺分泌的液体共同参与精液的组成。
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冯雨明
主治医师
中国人民解放军东部战区总医院
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