膝盖蹲下起来疼，但走路不疼痛往往是髌骨软化症引起。这种疾病发生率比较高，在中老年人及青年运动员中多见，有时肥胖患者或年轻女性患者也会出现蹲起疼痛，走路不痛。这是因为膝关节的髌骨发生了软骨的磨损，导致蹲起时髌股关节活动加重磨损面的摩擦，导致髌股关节出现疼痛。这类疾病被称作髌骨软化症。老年人同时会出现膝关节骨性关节炎骨增生等病变。其产生的原因在于膝关节内解剖结构异常，关节内长期磨损，关节营养不良及关节内炎症反应等。查体时：髌骨研磨实验阳性。拍摄髌骨轴位片时出现疼痛，影像学上表现髌骨软骨边缘毛糙。

治疗经常选择保守治疗包括：

• 药物治疗：补充碳酸钙 D3 如钙尔奇，补充盐酸氨基葡萄糖片/胶囊，促进膝关节营养。局部可外敷氟比洛芬酯贴等，疼痛严重者可在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物：塞来昔布，布洛芬缓释胶囊等。或者关节腔内注射玻璃酸钠，阿尔治，每周一次。
• 避免能引起疼痛的各种活动，如剧烈运动（跑、跳、打球比赛等）、过度屈膝、下蹲等。同时进行股四头肌等长收缩力量练习增加膝关节的肌力。
• 局部的热敷，可盐袋反复热敷，每天 2 次，每次持续 10-20 分钟，或红外灯照射。也可医院医生指导下使用冲击波治疗。

经过保守治疗无效的患者，可以选择微创手术治疗，即关节镜下膝关节探查，软骨碎屑清理，修复术。预后良好，大多患者经正规治疗后均可正常工作生活。