记得小时候,每到暑季,家里总会备有几盒藿香正气水,那个时候没有空调,遇到闷热天气,我的母亲就拿出藿香正气水,每人一小瓶,特别是桑拿天气,没有胃口不想吃饭,还伴有头晕恶心的时候,我的母亲就更会拿出这个灵丹妙药了:“来,喝两瓶藿香正气水,这个解暑最好了。”
可是,藿香正气水真的是解暑药吗?每次给学生上课讲到这个方剂的时候,我会习惯性问大家,知道这个药的功效吗?大家会异口同声的回答我是解暑药,看来这十几年间中医知识的普及工作做的还是不够好,在这里我要唠叨几句。
藿香正气散(原方是散剂,现代成药多做成液体剂型或者胶囊)是一个很有名的常用方。这个方也出自宋代的,由政府制定的第一部成药典《太平惠民和剂局方》。藿香正气散的主治证候,它是一种表里同病。对外来讲,它是外感风寒,对内呢,是内伤湿滞。所以患者的表现在外可以有类似感冒的症状,比如恶寒发热、头身酸楚疼痛,在内由于有湿邪阻滞,影响气机运化,尤其是脾胃的升清降浊功能,可以有胸膈满闷甚至疼痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,或肠鸣泄泻这样的表现。舌苔呢多白腻反应内湿。君药是藿香,藿香本身就是表里同治的。它偏于辛温,有芳香特点。外透肌表、内化湿浊。苏叶白芷均需辛温增强藿香的解表,此外通过宣通三焦气机解除体内的湿邪,在上桔梗、生姜开宣肺气,通调水道,在下大腹皮、茯苓可以行气渗湿利水,给水有出路。中焦而言白朮、陈皮、厚朴、大枣、甘草健脾除湿。不难看出此方虽解表除湿,但以除湿为主。
再来科普下中暑,暑邪为六淫之一,暑为阳邪,其性炎热。暑天,特别是到长夏,往往多夹湿,天暑下迫,地湿上蒸,人在气交之中。故暑病又多夹湿。藿香正气水针对的是外感风寒,跟暑邪是相悖的,但为什么夏天我们在生活中多用呢,是由于夏月多吹空调,尤其从室外炎热环境突然进入空调房间,即便过去没有空调,人们喜欢洗个冷水澡,吹个电扇,喝个冷饮,这些都很易感受寒邪,而暑邪多夹湿邪,此药针对内伤湿滞,又有很好的除湿作用。
另外,也不要把藿香正气水局限运用于夏季外感风寒,内伤湿滞。他对于四时的挟湿感冒均有效,特别是以湿为主的感冒,或是胃肠型的感冒,或是胃肠炎,表现为恶心吐泄,他尤为适宜,或者是水土不服,反映在消化上的,他也可以使用的。还有小儿的湿滞的泄泻也是可以用的。
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