有人说受伤后冰敷好,有人却说热敷好,那么我该听谁的呢?
简单点说就是:急性损伤(无明显开放性外伤)的用冰敷,慢的劳损型的损伤用热敷。
急性损伤常由于突发的外伤引起(比如跌倒、扭伤以及直接撞击等),通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经,起到镇痛、麻醉效果。此外,冰敷可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出。而且冷刺激可以使组织代谢率降低,从根本上降低炎症反应发生的可能,减轻红肿、热痛的症状。
慢性损伤通常没有突发的外伤,而是长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损,肩周炎),可用热敷。
冰敷注意事项
- 时间:每隔 2~3 小时进行一次冰敷,如果肿胀、疼痛、发热明显,可每隔 1~2 小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在 15~20 分钟,切记每次冰敷时间不宜过长,会导致血管反射性扩张,结果适得其反。
- 冰敷最佳位置:简单点说就是最痛、肿、热的地方。以膝关节为例,以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷,期间可以适当移动从而实现整个关节的冰敷。如果做完手术,在去除包扎敷料,伤口拆线后,伤口及伤口周围炎症反应也比较明显,可以重点冰敷。
- 充分贴符皮肤:无论硅胶冰袋法还是冰水混合物法使用时都要考虑贴符性,要让冰袋充分与炎症组织很好的贴合,这样冰敷的效果才能直达患处。因此硅胶冰袋使用时要依关节形状适当调整一下形状。冰水混合物法,可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状。
- 防止冻伤:使用硅胶冰袋可能会出现这种情况,所以做好保护性隔离,严格控制冰敷时间就能有效预防。
- 其他:使用时注意防止凝结水滴污染伤口;年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜冰敷等。
热敷注意事项
1.热敷治疗应主要用于急性损伤的后期和慢性损伤。
急性损伤的后期指的是损伤 48 小时后,因为这个时间往往出血停止。慢性损伤通常是在较长时间的损伤(反复过度使用以及劳损)后发生,并非突发的意外伤。
2.在家庭中,最简单易得的是热水毛巾、温水浴。但其热量一般只能维持 5-10 分钟,使用时间不足。当然热毛巾在微波炉里加热也是简单易行。
3.湿敷的效果一般好于干敷,因为组织渗透性好,能抵达更深部的组织。通常一次热敷 30 分钟左右,温度控制在 40-50℃,每天 2-3 次,可根据医嘱调整热敷的时间。
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住院医师
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