肾上腺素能受体阻断药和钙拮抗剂的降压使用说明
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杨伟荣
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1.β受体阻断药：主要有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，降压作用缓慢，1到2周内起效。主要适用于伴有冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。禁用于支气管哮喘发作期、2～3度房室传导阻滞、病窦综合征、周围血管病等。
2.α受体阻断药：主要有哌唑嗪、酚妥拉明等。适用于伴有前列腺肥大的高血压患者，酚妥拉明主要用于嗜铬细胞瘤高血压的治疗。有直立性低血压的老年高血压患者慎用。
3.α、β受体阻断药：主要有拉贝洛尔、卡维地洛等。对各种程度高血压均有效，可用于治疗高血压急症（包括手术后高血压）和急性主动脉夹层。禁用于支气管哮喘发作期、2～3度房室传导阻滞、病窦综合征、周围动脉病等。
4.二氢吡啶类：主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。主要适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、左心室肥厚、稳定型冠心病、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、脑血管病及周围血管病等患者。禁用于重度主动脉瓣狭窄、ccb过敏者、妊娠妇女等。
5.非二氢吡啶类：主要有维拉帕米和地尔硫卓。主要适用于伴房性心律失常的高血压患者。禁用于收缩功能不全心力衰竭者、预激综合征伴房颤者。
总之，这两类属于常用的一线降压药，可以相互联合使用，同时在治疗过程中也要关注药物的不良反应。
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杨伟荣
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