1、低嘌呤饮食:严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物,鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。
2、多吃水果:水果富含钾离子和维生素 C,可降低痛风发作的风险。可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
3、大量饮水:可减少痛风发作次数,减轻痛风症状。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量 2000~3000 ml。可饮用牛奶及奶制品。
4、禁酒:酒精干扰尿酸代谢,可增加血尿酸水平和痛风发作的风险,而且饮酒的量越大,痛风发生的风险越高。应当限制黄酒、啤酒和白酒,对红酒的限制有争议。
5、减肥:肥胖增加发生痛风的风险,减轻体重可降低血尿酸水平。
6、避免着凉:醉酒后着凉是痛风发作的最常见诱因。
7、避免关节损伤:剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。
8、尽量避免升尿酸药物:一些药物干扰了尿酸从肾脏的排泄而导致血尿酸突然升高,这些药物有利尿剂,小剂量阿司匹林,免疫抑制剂环孢素,抗结核药吡嗪酰胺,大部分化疗药等。
9、药物控制尿酸:研究发现,即使严格的饮食控制也只能降低 70~90μmol 的血尿酸。所以,使用降尿酸药物,将血尿酸控制在 300μmol/L 以下,可大大减少痛风的发作。
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黄佳敏
住院医师
赣州市第五人民医院
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