苯二氮卓类药物就是老百姓常说的安定类药物,专业术语应叫前者,英文缩写BZDs。这类药物在临床上处方量非常巨大,老百姓一般把它们作为安眠药。临床上较常用的此类药物有:地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等。
BZDs是焦虑、失眠、癫痫、酒依赖戒断等患者的主要治疗药物,也是某些躯体疾病和重度精神疾病患者改善失眠、焦虑、激越等症状的重要辅助药物。
BZDs多通过加强γ-氨基丁酸(γ-GABA)对GABAa受体的作用,产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥以及肌肉松弛等作用。BZDs因起效快、疗效确定、短期使用耐受性好及相对安全等特点,被广泛应用于临床。
但BZDs也存有禁忌症。如睡眠呼吸暂停、重症肌无力、药物过敏患者等禁用;有呼吸功能不全、严重躯体疾病(肝肾功能损害)、既往有酒精或物质依赖、孕妇或哺乳期女性、具有明显认知功能损害者等谨慎使用。该类药物长期使用,也会导致耐受性增加、疗效下降、依赖、撤药反应、滥用等风险。该类药物较常见的不良反应有:困倦、镇静、肌力减低、共济失调等。少见副作用如眩晕、头痛、意识错乱、构音障碍、胃肠功能紊乱、失忆、脱抑制、宿醉等,过量服用也会有生命危险。
对于BZDs药物各级医院和网络平台均已严加监管。对于失眠症患者,BZDs不作为首选。该类药物必须由精神科医生开具处方,限量,在医生指导下合理使用。
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常向东
主任医师
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