头痛是常见的临床症状,在不同年龄的人群中时有发生。头痛可以分为原发性头痛和继发性头痛两大类,这里主要介绍原发性头痛。
原发性头痛
原发性头痛,也可称为神经性头痛,大致分为偏头痛,丛集性头痛,紧张性头痛三大类。其中偏头痛是临床上最常见的原发性头痛类型,主要表现为发作性中重度的搏动样的头痛,一般以单侧为多见,可伴有恶心呕吐等。偏头痛细分的话又可以分为很多类型,如无先兆偏头痛,有先兆偏头痛等。
丛集性头痛则表现为一侧眼眶周围剧烈疼痛,可伴有同侧的球结膜充血,流泪,流涕等,每天发作一次至数次,疼痛程度比较剧烈。而紧张性头痛表现为全头部的紧箍或者压迫感,许多患者还伴发失眠,抑郁,焦虑等表现。
治疗
治疗上来说,西医主要是对症处理,予非甾体类抗炎止痛药最为常用。中医方面,可以运用针刺治疗,针刺太阳,百会,四神聪,风池等。中药方面在辨证论治的基础上,先辨是外感头痛还是内伤头痛,外感头痛分为风寒,风热,风湿,内伤头痛为血淤,痰浊,血虚,肾虚头痛等,可根据疼痛部位辨明是太阳,阳明,少阳等各加引经药往往疗效较好。
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蒋洋洋
住院医师
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