什么是肺癌筛查？

肺癌筛查是检查无肺癌症状者是否有肺癌早期征象的一种方法。医生建议因当前或曾经吸烟而具有肺癌高风险(特别是肺癌家族病史)的人应接受肺癌筛查。虽然筛查不太可能对所有吸烟者都有帮助，但医生认为，对于某些重度吸烟者或吸烟多年的人(即使已戒烟)，肺癌筛查可能有助于预防癌症死亡。

研究者已评估了胸部 X 线检查和“低剂量 CT 扫描”的筛查效果，两者均为影像学检查，可对身体内部成像。低剂量 CT 扫描的辐射剂量远低于普通 CT 扫描，显示肺部比标准 X 线详尽。研究显示，胸部 X 线检查对肺癌筛查没有帮助，而低剂量 CT 扫描可有效筛查部分肺癌高风险人群。

肺癌筛查是为了在癌症生长、扩散或引起问题前尽早发现。一项大型研究发现，接受低剂量 CT 扫描筛查的吸烟者死于肺癌的可能性低于接受标准 X 线摄影筛查的吸烟者。

降低罹患或死于肺癌的风险的最佳方法是戒烟，无论您吸烟量多大、烟龄多久，戒烟都是明智的做法。现在立即戒烟不仅会降低肺部疾病风险，还能降低心脏病和许多其他癌症的风险。

我能用标准 X 线摄影替代低剂量 CT 扫描进行筛查吗？

尚无证据显示采用标准 X 线检查进行筛查有助于延长寿命。专家不推荐用胸部 X 线检查筛查肺癌。

谁应接受肺癌筛查？

对于某些重度吸烟者或烟龄较长者，筛查能挽救生命。如果您符合以下 3 条，则应向医生咨询筛查事项：

• 55-80 岁
• 吸烟量等同于连续 30 年每日至少 1 包烟(如：连续 15 年每日吸烟 2 包，或连续 10 年每日吸烟 3 包)
• 您仍在吸烟或戒烟不到 15 年

决定是否筛查时，应考虑：

• 总体健康状况–应考虑如果筛查显示有癌症，总体健康状况是否足以支撑治疗。医生会帮助您回答这个问题。如果总体健康状况较差，不推荐进行肺癌筛查。

肺癌筛查有何益处？

筛查的主要益处是：有助于在癌症的早期发现早期诊疗，从而降低您死于肺癌的风险。

筛查的可能缺点有哪些？

肺癌筛查的缺点包括：

• 假阳性结果–低剂量 CT 扫描有时会得出“假阳性”结果，即实际未患癌者显示可能患癌，从而使患者承受不必要的思想负担，接受更多检查。例如，得到假阳性结果者有时会接受全剂量 CT 扫描，从而遭受更多辐射；有时还需接受肺活检，即取出少量肺组织样本。