抑郁症的规范治疗
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陈小芳
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急性期的治疗:
- 推荐时间是 6 到 8 周
- 治疗目标是确定治疗方案,控制急性期的重度症状,如自杀想法,企图和行为,改善患者重点关注的症状
- 大多抗抑郁药物在 2 到 4 周开始起效
- 药物起效是需要时间的,如果遵医生指导足量治疗 4 到 6 周,没有效果,再检视诊断无误后,可以考虑换用相同机制,其他药物或者不同机制的药物治疗
巩固期的治疗:
- 推荐治疗时间是 4 到 6 个月
- 治疗目标是在急性期治疗的基础上,微调药物剂量及品种,继续缓解症状,获取预期疗效及临床痊愈,观察防范病情波动,防止复燃,药物使用上力求达到最少品种、适宜剂量进入维持期的治疗
维持期的治疗:
- 治疗时间一般是 6 到 8 个月,1 年或者 2 到 3 年,甚至长期维持治疗
- 单次发作的抑郁症,50%到 85%会有第二次发作,因此需要维持期治疗,防止复发,维持期结束后病情稳定,可以遵医生指导,缓慢减量至终止停药治疗,但应该密切检测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗方案,维持期的治疗目前有个体差异的,单次发作症状轻,间歇期长,大于五年者,可以不进行维持期的治疗,首次发作需要维持治疗 6 到 8 个月,两次发作,尤其是五年内两次发作,维持治疗 2 到 3 年,有明显家族遗传史的,建议维持 2 到 3 年,多次复发者主张长期维持治疗
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陈小芳
主治医师
平江县精神病医院
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文章 抑郁症的规范治疗
急性期的治疗: 推荐时间是 6 到 8 周 治疗目标是确定治疗方案,控制急性期的重度症状,如自杀想法,企图和行为,改善患者重点关注的症状 大多抗抑郁药物在 2 到 4 周开始起效 药物起效是需要时间的,如果遵医生指导足量治疗 4 到 6 周,没有效果,再检视诊断无误后,可以考虑换用相同机制,其他药物或者不同机制的药物治疗 巩固期的治疗: 推荐治疗时间是 4 到 6 个月 治疗目标是在急性期治疗的基础上,微调药物剂量及品种,继续缓解症状,获取预期疗效及临床痊愈,观察防范病情波动,防止复燃,药物使用上力求达到最少品种、适宜剂量进入维持期的治疗 维持期的治疗: 治疗时间一般是 6 到 8 个月,1 年或者 2 到 3 年,甚至长期维持治疗 单次发作的抑郁症,50%到 85%会有第二次发作,因此需要维持期治疗,防止复发,维持期结束后病情稳定,可以遵医生指导,缓慢减量至终止停药治疗,但应该密切检测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,应迅速恢复原治疗方案,维持期的治疗目前有个体差异的,单次发作症状轻,间歇期长,大于五年者,可以不进行维持期的治疗,首次发作需要维持治疗 6 到 8 个月,两次发作,尤其是五年内两次发作,维持治疗 2 到 3 年,有明显家族遗传史的,建议维持 2 到 3 年,多次复发者主张长期维持治疗
陈小芳
主治医师
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