急性乳腺炎一般是指急性哺乳期乳腺炎,是乳腺的急性化脓性感染,多见于产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3〜4周。病因:1.乳汁淤积:为发病的重要原因,乳汁是理想的培养基,乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。引起淤积的主要原因包括:(1)乳头发育不良(过小或凹陷):妨碍哺乳;(2)乳汁过多或婴儿吸乳过少:导致不能完全排空乳汁;(3)乳管不通畅:影响乳汁排出。2.细菌入侵:乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口腔感染,吸乳或含乳头入睡,易致细菌直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染。多数发生于初产妇,缺乏哺乳的经验。也可以发生于断奶时,六个月以后的婴儿已长牙,易致乳头损伤。
临床表现:
1.病人感觉乳房胀痛,局部红肿、发热,有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛,白细胞计数明显升高。
2.随着炎症发展,疼痛呈波动性,病人可有寒战、高热、脉搏加快。
如何预防急性乳腺炎, 我们可以从以下几方面对产妇做健康知识的宣传:
1.保持乳头清洁
2.纠正乳头内陷
3.养成良好哺乳习惯
4.保持婴儿口腔卫生
5.及时处理乳乳汁淤积。
治疗:原则是消除感染,排空乳汁。患侧乳房停止哺乳,随时把乳汁排出,在此基础上
1、局部热敷或
加用中药外敷,有利于早期炎症的消散;
2、早期呈蜂窝织炎未形成脓肿时,应用抗菌药物,因为主要病原菌为金黄色葡萄球菌,可应用青霉素治疗,若病人对青霉素过敏,则应用红霉素。
如有脓肿形成,需切开引流或彩超引导下穿刺引流。
乳腺炎的治疗,应及时发现,早期治疗,病势来得快走得也快,一定要抓紧时间治疗。
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赵华邦
主治医师
青州市人民医院
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赵华邦
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