有很多患者感觉小指麻木、收展不灵活,小鱼际肌萎缩,手部尺侧刺痛,医生诊断肘管综合征。
肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤。过去又称迟发性尺神经炎。形成的原因有以下几种。
- 常见的病因就是肘外翻畸形。肘外翻畸形可以把尺神经推向内侧,使张力增高,肘关节屈曲时,张力更高,如此在肘管里反复摩擦即可产生尺神经慢性创伤性炎症或变性。
- 尺神经半脱位。尺神经半脱位时尺神经易滑出尺神经沟外,这种反复滑移使尺神经受到摩擦而损伤。
- 肱骨外上髁骨折。骨折块向下移位,可压迫尺神经。
- 创伤性骨化。肘关节是创伤性骨化肌炎的最容易发生之处。这种异位骨化发生在尺神经沟附近。
临床上主要与颈椎病神经根型鉴别,虽然都有手尺侧麻木,乏力的表现。但颈椎病时,肘管区无异常发现。还要与神经鞘膜瘤鉴别。肘部尺神经鞘膜瘤检查时多可扪及节段性增粗的尺神经,Tinel 征阳性,而无肘部关节病变。这回你知道了吗?
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