泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病,临床发病率很高,仅次于泌尿系感染,且发病率呈明显上升趋势。泌尿系结石可引起血尿、肾绞痛、尿路梗阻、感染及肾功能损害等症,已成为危害广大人民群众的主要疾病之一。目前治疗结石的方法主要有:
- 开放手术
- 体外冲击波碎石
- 微创碎石(包括钬激光碎石和气压弹道碎石)
钬激光碎石逐渐取代了其他方法。
手术的工作原理
钬激光是一种采用脉冲激光能量进行多科手术的医疗设备,通过光纤耦合方式,该设备可方便实施切开性手术,或辅以内窥镜技术进行介入式手术治疗。
由于钬激光器的输出波长为 2.1um,为水分子的一个吸收高峰波段,而人体细胞含水份达 60-80%,当人体组织受到该波段的激光照射时,因吸热而急速汽化,从而达到切割、汽化及凝固的治疗效果。由于激光能量被极大地吸收,有效地减少了治疗过程中激光的穿透与热的扩散,激光对被照射人体周围的组织的热损伤较小,导致激光对人体组织的作用深度小于 0.5mm。同样由于波长的原因,钬激光能够达到止血效果。
钬激光碎石的特点
(1) 钬激光碎石具有下面的特点
- 微创、介入性手术
- 能够粉碎所有的结石,包括不同成份,不同大小,不同部位及包裹在息肉内的结石
- 合并治疗息肉、肿瘤、尿道狭窄等
- 一次成功率 98-100%
- 手术病人平均 2-7 天住院时间
(2) 适应症
泌尿系结石及息肉、肿瘤、尿道狭窄等;适用于经皮肾镜、输尿管镜及膀胱镜手术。
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