新生儿鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。通常表现为下阴囊及精索部位出现囊性肿物,一般不会因此导致哭闹。
新生儿鞘膜积液是比较常见的病,出现概率约为 80-94%。鞘膜腔可随着婴儿长大而闭合,但如果 6 个月未闭合则后期自行闭合的概率会很小。同时,鞘膜积液可分为原发性和继发性,后者容易导致睾丸或附睾发生病变,要注意鉴别。另外,积液多,张力大,长期(一般指 2 周岁内)不能自行吸收等情况都有可能影响睾丸发育。因此鞘膜积液的新生儿可居家护理,但是需在小儿外科门诊随访,必要时需遵医嘱手术治疗。
那么,针对此类新生儿,居家护理方面应该特别注意些什么呢?
其注意点大致可归纳为以下三个方面:
- 一、体位:减小床头高度,尽量卧水平婴儿床,防止加重鞘膜积液情况,可适当垫高睾丸位置以减轻症状;
- 二、皮肤护理:及时更换尿布,选用轻柔的湿巾、毛巾,清洁会阴时注意动作轻柔,尽量避免横向擦拭动作,而选择垂直的点揭动作,防止肿胀的部位因摩擦导致破损,万一出现破损应及时进行局部处理,如局部药物涂抹、保持干燥等;
- 三、观察:要注意观察阴囊肿胀的大小变化、软硬程度,新生儿安静及哭闹时有无区别;另外,观察新生儿有无出现哭闹难以安抚,注意阴囊颜色的深度有无突然加深,要注意鉴别是否并发腹股沟斜疝嵌顿及睾丸扭转等严重并发症,因此出现后两项时应及时就医。
希望鞘膜积液的新生儿均可在家里得到很好的照护。
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