肾母细胞瘤
发表人：
王目国
阅读量：
1437人
又称 Wilms 瘤，是小儿最常见的腹部恶心肿瘤，绝大多数在 5 岁之前发病，高峰年龄为 1～3 岁。
首发症状
- 发现腹部无痛性实质性肿块，位于左侧或右侧胁肋部
- 肿瘤呈卵圆形，光滑并呈分叶状，略可活动
- 镜下或肉眼血尿者占 1/4 病例
- 因肿瘤分泌肾素或肾缺血出现高血压
- 晚期可出现低热、消瘦、贫血和腹痛
诊断方法
- 彩超显示肿块呈不均匀回声，有瘤内出血或囊性变化者呈低回声区
- IVP: 患侧肾呈占位性病变，肾盂推移，变形或破坏
- 肾盂内被肿瘤充满或瘤栓阻塞肾静脉时患肾不显影
- 可以详细检查对侧肾的形态和功能，是否为双侧肾母细胞瘤
- 肺部拍片了解有无肺转移
- ct 及磁共振检查可以进一步做肿瘤分期及肿瘤与周围关系检查
肿瘤分期
- Ⅰ期: 肿瘤局限于肾被膜内，可完整切除
- Ⅱ期: 肿瘤扩散到肾外但可全部切除，肾静脉有瘤栓或肿瘤曾做过穿刺或活检，手术边缘无肿瘤细胞残留
- Ⅲ期: 肾门，主动脉旁有淋巴结转移，手术中肿瘤组织污染全腹或者肿瘤已弥漫性播散。肿瘤已浸润附近脏器未能全部切除。腹膜上有肿瘤种植
- Ⅳ期: 肿瘤经血源转移至肺肝脑及骨骼
- ⅴ期: 双侧肾母细胞瘤
治疗
- 应采用手术切除，合理的化疗和放疗，保护机体免疫力等综合措施
- 根治性肾切除
- 术前化疗，术前 1～6 周的化疗可使肿瘤局限以便根治性切除
- 放疗和化疗
本文由作者上传，文章内容仅供参考。如有相关事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
相关文章
文章 腰腿疼痛怎么办
因为导致腰腿疼痛的原因很多，例如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性改变、腰肌劳损等。所以，首先要查找病因，再根据病因给予治疗。 治疗措施有手术及非手术治疗。绝大多数腰腿痛病人可经保守的非手术治疗得到缓解或治愈，保守治疗的措施有卧床休息、减少弯腰活动、佩戴腰围护具，腰背肌锻炼，规律训练腰背肌可增加腰椎稳定性也可延缓脊椎的蜕变。 牵引、理疗、推拿和按摩等多是比较有效的治疗方法，但要到正规的医疗机构去，不然有可能加重病情。疼痛较重可以用非甾体抗炎止痛药来缓解疼痛。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
1448
人阅读
查看详情
文章 骨关节炎小知识
骨关节炎（OA）可以发生在膝、足踝、髋、手和脊柱等几乎涉及所有关节，病理会出现关节软骨损伤、破坏、软骨下骨出现硬化、囊性变、关节边缘出现骨性增生、滑膜炎病变、关节囊、韧带出现挛缩等。 症状一般为关节疼痛，局部按压痛、急性期会出现肿胀、积液、皮温升高，后期出现关节僵硬、屈伸受限、畸形为主要症状的一类疾病，病因不明确，但是有多种原因引起，疾病的发生和患者的年龄、肥胖、损伤、炎症、退化、生活习惯及遗传因素等因素有关的。 骨关节炎的分类 原发性骨关节炎：一般以中老年人群为多见，不能检查出明确的病因，但与退化因素有关系。 继发性骨关节炎：发生不同年龄阶段的人群，一般是因为创伤、劳损、炎症及先天性疾病等原因引起。 骨关节炎的治疗方法 药物治疗：消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物，可缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。 手术治疗：晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，可以消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
1475
人阅读
查看详情
文章 陈旧性胸腰椎骨折的病理改变与临床表现有哪些？
脊柱后凸畸形所引起的病理改变主要由于畸形压迫并影响胸腹腔脏器功能和畸形局部不稳定，以及可能发生的进行性椎管狭窄等引起一系列变化。 （一)脏器功能损害 由于胸椎后凸导致胸廓畸形，限制肺功能而引起限制性通气障碍，甚至引起肺源性心脏病；多数患者活动时即出现心悸、气短等心、肺功能不全的症状体征。 由于胸腰椎后凸导致腹腔容积变小，使胃肠道受压和肠道蠕动减慢，从而导致消化吸收不良，食欲减退，形体消瘦。 （二）脊柱的失衡与代偿 脊柱后凸导致脊柱重力线移位，躯体前倾，人体为了克服前倾趋势，颈椎和腰椎前凸必然增大，以保护整个躯干平衡，当后凸严重、胸腰椎前凸代偿不完全时，还会继发髋膝关节屈曲，引起一系列退变症状。此类患者常常合并下腰椎退变性滑脱或不稳即是典型后果。 由于脊柱力线前移，引起腹部肌肉软组织广泛挛缩，进一步加重后凸，同时也是导致脊柱动力性不稳的主要原因。此类患者常慢性腰背酸痛，易疲劳，长时站立、坐着和行走活动后疼痛加重，并且随着病情加重逐渐出现继发性腰椎退变、椎管狭窄表现。 （三）脊髓神经系统表现 特别好发于角状后凸畸形病例，脊髓马尾受压时出现大小便无力、会阴部麻木等症状体征。 （四）外观局部后凸畸形，胸腰段局部压痛等。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
1359
人阅读
查看详情
相关问诊
我膝盖有少量积液和前交叉韧带损伤，走路时会有明显的肿胀和疼痛，理疗效果不理想，最近关节不适，想知道如何治疗。
就诊科室：关节科
总交流次数：21
医生建议：对于膝盖前交叉韧带损伤，我们首先需要控制疼痛和炎症。可以使用非甾体抗炎药来缓解症状。同时，避免剧烈运动和长时间站立，保持适当的休息和运动平衡。如有需要，可以考虑物理治疗和康复训练。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
查看详情
膝盖间断性发热，手感不热，可能与吹空调受凉有关，30岁男性患者。
就诊科室：关节科
总交流次数：25
医生建议：根据您的描述，可能是关节受凉引起的关节炎症状。建议您做热敷或使用烤电来缓解症状，并可以尝试贴膏药。同时，注意保暖，避免长时间吹空调。如症状持续或加重，建议及时就医。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
查看详情
我是一名腱鞘炎患者，手指疼痛并且已经去医院看过，医生建议手术，但我想先了解其他治疗方法，年龄30岁，男性。
就诊科室：关节科
总交流次数：33
医生建议：对于腱鞘炎，首先需要停止手指的活动，使用绷带固定手指，并使用扶他林软膏来缓解疼痛。如果无效，可能需要考虑其他治疗选项。同时，保持手指的休息和正确的姿势也非常重要。在工作时，应该避免过度使用手指，尝试使用其他工具来减轻手指的负担。另外，定期休息和进行手指的伸展运动也能帮助缓解疼痛。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5