类风湿关节炎，离“治愈”还有多远？

经常，门诊有人说我这个类风湿关节炎能不能治愈。大都病人理解治愈源于感冒，好了就算了，至少也不能长期吃药。我觉得应该提高患者科学素养，至少不被持续广告洗脑，什么包治百病，其实什么都治不了。

了解一个疾病能不能治愈，现得掌握疾病发病的根源。拿最常见高血压、糖尿病说，疾病原因不清楚，即使有些高血压、糖尿病原因很清楚，大都和遗传相关，也只能降压、降糖治疗，不能把你基因改变掉，如果真的那样，你也不是你了。类风湿关节炎是原因更复杂的疾病，目前研究和免疫、感染、自身基因有很大联系。以后发展可能以分层治疗，你基因怎样，可以预测你对药物效果，达到精准治疗。基因怎样，你可能以后患什么样疾病，达到精准预防。至于罕见病，少见病也只能呵呵了。因为耗费巨大医疗资源，可能没有什么效益。

过去指南都没有明确说类风湿关节炎可不可以停药问题，但 2015 年美国风湿病学会（ACR）推荐患者应该终身使用药物，只不过药物剂量会很低，要在风湿科专业医生就诊。治愈可能遥不可及，但控制疾病发展，减少致残率和提高患者生活质量，我们已经在路上了。