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妇科检查需知

妇科检查需知
能不能同房?
 
检查前三天内停止同房,避免对检查结果产生干扰。尤其是对 TCT(宫颈细胞学检查)及 HPV(人类乳头瘤病毒)的检查。
 
要不要冲洗干净?
 
如果需要检查白带常规,不推荐清洗阴道,只需适当的清洗外阴。如果确实有病原体感染,也会因为您的清洗,而得出一个假阴性结果。
 
注意事项
 
做妇科检查要排空小便,体检之前要休息好,月经期间不能作妇科体检。
 
会有哪些检查呢?
 
 
妇科常规检查
 
包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及附件(输卵管、卵巢)的检查。
 
白带检查
 
包括霉菌、滴虫、细菌、支原体、衣原体、淋球菌的检测及阴道清洁度检查。
 
妇科B超检查
 
妇科B超主要用于筛查子宫内膜疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的检查。通常妇科 B 超的方式有:经腹,经阴道2种方式,要依据不同的情况来选择。
 
TCT及HPV
 
 TCT 是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。HPV 分型定量试验则是检查人乳头瘤病毒的方法,30岁以上建议联合TCT检查一起进行。
 
性腺六项
 
如果考虑内分泌问题导致的疾病,如月经周期不规律、阴道不规则出血等,则需要检查性腺六项,查看激素水平。建议月经期第2-3天进行。
 
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一、小 科普 正常情况下,月经周期为28到30天,推迟或提前的时间在3天左右,也是正常的。也就是说,只要你月经周期稳定在20到36天的范围内,都是正常的, 因 每个人的体质都不相同,有姐妹是按月来“姨妈”,有少部分姐妹不是“月经”,而是按“季”来,或者其他规律,只要每次间隔时间一样,并且没有出现其他异常,也不用太过纠结。 二、“大姨妈”走了又来,怎么回事儿? 不少女性发现“姨妈”一个月非要来找你两次,甚至两次以上……记住,它不是太宠爱你,你要小心啦~ 它来两次,可能有以下几种原因: 01:排卵期出血 多数人的第二次“大姨妈”,其实都是排卵期出血,通常表现为经期完了之后10天内突然有出血。一般第二次“姨妈”内含少量咖色分泌物,持续时间短则半天,长的可达3天,通常会在3-5天之内就自动停止。 期间可能会出现轻微的排卵痛,腰酸等问题,症状不明显时,可以不用治疗。 如果偶尔一次的话不需要处理,但是如果长期都是一个月来两次月经的话,那么就要进行治疗了。 02:功能性子宫出血 功能性子宫出血也就是常说的“功血”,通常表现为月经周期不规律,月经量多,经期延长,或者是不规则出血。 有 些人因为持续出血,还会出现不同程度的贫血。这种情况,最好尽快到医院就诊并建立正常的月经周期。 03:外源激素刺激 有些女性喜欢吃含激素类的药物,这可能会导致体内激素水平失调,出现月经紊乱的情况。 04:其他妇科病 出现阴道不规则出血,还有可能是妇科疾病所致。比如宫颈息肉,急性阴道炎,宫颈癌,子宫粘膜下肌瘤等等。 为什么“大姨妈”偏宠你?还不是因为自己“乱来, 一个月2次月经、一个月多次月经或一个月没来月经等等,许多姐妹发生月经紊乱后,往往只会从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑,从而忽视了生活因素。 就连自己都没有意识到,导致月经失调的罪魁祸祸首之一就是源于自身不良的生活习惯。 女 性 经期受寒,会使盆腔内的血管收缩,导 致 卵巢功能紊乱,可引起月经量过少,甚至闭经。 正 值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能,使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。 同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。 05:滥用药物 滥用或经常大量使用抗生素,对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经,这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力,导致了机体功能障碍。 另外,如果是有些女性由于当月吃了紧急避孕药之后,导致月经紊乱的话,那么这是属于正常现象,不需要处理。只要记住以做好避孕措施,由于紧急避孕药的副作用较大,所以建议一年最多不能超过三次。 如果出现月经不调,非专业人士,最好还是不要自己判断,尽早去医院咨询医生,并对症治疗。这样才能早日摆脱大姨妈的“胡乱纠缠”。

唐凯

主治医师

洛阳市妇幼保健院

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文章 科普---备孕超声知多少?

备孕超声检查:月经第1-3天 卵泡发育经过三个过程:募集、选择和优势化。月经周期的第1-4天是卵泡募集的时期,这个时候的卵泡叫窦卵泡,直径在2-10mm之间,有好多个;到第5-7天,卵巢会在募集到的窦卵泡中选择一个为优势卵泡,继续发育,到第14天左右,优势卵泡发育成熟,排出卵子。 每个女人的卵泡数量在出生时就定了,以后只会减少,不会增多。在周期的第1-3天测窦卵泡的数量,可以反映卵泡“存量”。窦卵泡数量少,说明卵巢的储备功能差,相应的,生育力也差。 02监测排卵:月经中期 对于周期正常的女性来说,来月经后的2周左右是排卵期。所以,在第8天左右开始观察优势卵泡发育情况,然后根据卵泡大小决定检查的间隔时间,一般第12-13天再做一次,如卵泡直径已到18--20mm,次日再做,观察是否排卵。 同时,观察子宫内膜增长情况,如内膜太薄,会影响胚胎着床。一般内膜厚度,7mm及格,8mm以上优良,对于月经周期短或者长的女性,监测时间要做相应的调整。 03观察黄体和子宫动脉血流:月经前 第一可以做排卵的持续观察,观察黄体情况,对了解黄体功能有一定的帮助; 第二可以观察子宫动脉血流,了解子宫血液供应是否足够丰富。 04子 宫畸形:月经之前 为了更好地显示宫腔形态,需要在子宫内膜最厚时检查。对于月经周期规律者,一般控制在月经来之前一周内。对于月经周期稀发患者,普通超声检查示子宫内膜满7~8mm时亦可进行超声检查。 三维/四维超声可直观地展示子宫腔及子宫轮廓的全层立体形态,当怀疑子宫畸形者,最好选择四维超声明确子宫畸形的类型。 不同的子宫畸形类型或多或少会影响受孕。因此,孕前诊断是否有子宫畸形是很有必要的。

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什么是月经? 月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,如同月相之盈亏,经常不变,信而有期,故称之。经期一般2-8天,平均 4-6 天,正常月经量多为 20-60ml 。 什么是月经量少? 月经周期正常,月经量明显减少,甚至点滴即净,或经期不足2天,月经量少于 20ml 为月经过少。 引起月经量少的常见原因? 1 药物影响 长期服用某些药物造成的月经量少,一般是短暂的,停药后即可恢复正常的月经。 2 过度节食 月经与体重和体内脂肪含量有很大的关系,许多爱美的女性为了保持身材,喜欢通过节食减肥来控制体重,如果在减肥过程中出现月经量少、闭经等问题应立刻停止节食,加强营养,均衡饮食。 3 压力过大 快节奏的生活,高强度的工作,过度的精神刺激,情绪紧张等可以通过神经影响下丘脑和脑垂体功能,继而影响性激素的分泌,造成内分泌失调月经过少。 4 宫腔操作 多次人工流产手术,在刮宫的过程中可能会损伤到子宫内膜,尤其是当损伤的基底层时,就会影响子宫内膜周期性的增殖,导致子宫内膜过薄、宫腔粘连、月经量少、闭经等问题。可以通过超声或者宫腔镜检查,了解子宫内膜情况,必要时候可以通过适当的补充雌激素治疗。 5 内膜结核 子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来,早期因子宫内膜充血及溃疡,可有经量过多,晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经过少或闭经。内膜病检是诊断内膜结合最结核最可靠的依据,治疗以抗结核药物为主,必要时要酌情考虑手术治疗。 6 卵巢功能异常 卵巢功能低下、卵巢早衰的患者,由于体内的雌激素水平降低,无法使子宫内膜正常增殖,也会出现月经过少。可以通过激素替代的方法来改善子宫内膜增殖,增加月经量。

唐凯

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