宫颈细胞学检查ASCUS怎么办

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郝晋红

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宫颈癌筛查目前主要采用宫颈细胞学检查（TCT 超薄液基细胞检查）和人乳头瘤病毒 HPV 检查（HPV 分型检查和 HC2 定量检查），可以单独或联合检查。

如果细胞学检查结果提示 ASCUS，意思是不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞，如果同时检查 HPV（人乳头瘤病毒）结果阴性，没有临床不适症状，可半年-1 年复查。如果 HPV 阳性，特别是 16、18 型阳性，就应该转诊阴道镜进一步检查了！

不建议短期内 2 月内重复细胞学检查。

宫颈癌筛查前 2 天不要性生活，不要阴道冲洗上药，如果有急性阴道炎症建议先控制炎症后检查，否则感染细胞学检查结果。

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文章盆底器官脱垂手术有哪些

手术主要目的是缓解症状，恢复正常的解剖位置和脏器功能，有满意的性功能并能够维持效果。主要有封闭手术和重建手术。一封闭手术主要适合年龄大没有性生活，不能耐受较大手术者。二重建手术可通过经阴道、经腹、腹腔镜或机器人腹腔镜进行。对于前/后盆腔脱垂的修补术，手术方式按照是否放置补片分为两类常见手术：前壁修补，阴道骶骨固定术，骶棘韧带悬吊术，曼氏手术经阴道植入网片的手术后壁修补术，会阴体修补术 1、传统阴道自身组织修补手术主要涵盖两大类：一是中腔修补，包括骶棘韧缝合固定术和骶韧带悬吊术，它们对于中腔Ⅰ水平重建的效果是肯定的；二是筋膜的修补，主要包括阴道前壁筋膜修补术，是经典的Ⅱ水平重建。 2、经阴道网片置入手术（transvaginal mesh,TVM）通过骶棘韧带置入网片实现Ⅰ水重建，同时在阴道前后壁置入网片修补了Ⅱ水平。因为网片有侵蚀的风险，一般很少用于后壁。 3、子宫骶骨固定术（可以保留或不保留子宫手术方式选择应综合考虑治愈率、并发症和卫生经济学。术式选择需要个体化，年龄较大无性生活需求的患者推荐阴道封闭术；年轻患者可选择子宫骶骨固定术，对前、中、后腔脱垂都有效；而60-75岁之间可以选择的术式较多。另外不要忽视自身组织修复很多术式可供选择，根据脱垂严重程度、医生手术技巧、病人生理和心理需求以及经济条件而综合决定。盆腔器官脱垂疾病程度不同，临床表现多样，从而产生了多种不同的治疗方法，没有哪一种手术方式能够适合所有脱垂患者，而且手术有一定时效性！理想的治疗方法应该是既能达到脱垂脏器的解剖复位，又能获得功能上的恢复，我们不仅重视疾病的客观治愈，更要关注患者术后的主观感受。

郝晋红

主任医师

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文章婴儿7月是味觉发育黄金期

宝宝的味觉、嗅觉在 6 个月到 1 岁这一阶段最灵敏，这一阶段宝贝往大脑里存储的感知经验越多，右脑的开发程度就越大，以后可提取的信息与经验也就越多。注重宝宝味觉的发育，也是开发他的右脑。饭桌对宝宝有很大的吸引力，宝宝喜欢盯着饭桌看，准确的是他已经知道饭桌上有好吃的东西，看他口水都流出很多了，我们不妨进行味觉训练，除了宝宝的食品，还可蘸菜汤给他尝尝，甚至像辣椒汤、苦瓜汤等，并告诉宝宝其中的味道，这样他的味觉就会丰富而灵敏，还能积累许多有益的经验，每次品尝一两种味道就可以了。味觉在本质上是一种“化学感觉”。这就是说，食物中的化学物质跟味蕾（味觉感受器）发生反应并产生一个信号。婴幼儿的味蕾在舌面的分布比成人更广，味觉更敏感、更丰富，过了婴儿期会慢慢衰退。根据味蕾的分布舌尖对甜味最敏感，舌根对苦味最敏感，舌边对酸味最敏感，同时舌尖和舌边感受咸味很敏感。宝宝的味觉敏感度高于成人，父母是孩子口味的制定者，成人不应以自己的喜好或标准为宝宝选择和制作食物，否则容易形成过重口味，除了饭菜的咸度还有像蜂蜜、纯果汁等过甜食品，都会影响味觉的发育。给 7 月宝宝定时定顿添加辅食，辅食花样要丰富，让宝宝品尝不同的天然食物，但每次最好只给宝宝吃一两种食物，避免混杂着吃。宝宝吃新的食物时，注意观察他的面部表情，您会从中了解很多东西。抓住这个感受性较强的时期，宝宝有了对各种食物各种味道酸甜苦辣咸的品尝体验，可促进对很多食物味觉、嗅觉及口感的形成和发育，他会拥有广泛的味觉，以后就乐于接受各种食物，对促进孩子认知的发展也极有好处。假如我们给他的食物比较单一，宝宝的味觉发育就可能不够发达，有的宝宝偏食就是这样造成。

郝晋红

主任医师

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文章婴儿7月大动作发育“坐有坐相”

七月龄的宝宝基本可以坐稳，当处于坐立的姿态时，不需要用手支持而仍然可以保持坐姿，并且能保持一定时间，在身体倾斜或晃动时，可以自己尝试掌握平衡，可谓是坐有坐相了。宝宝翻身动作已相当灵活了，可以自如的翻滚，包括从仰卧位到俯卧位以及从俯卧位到仰卧位的动作，调皮的宝宝躺着还会用脚撑着向前移动呢。这时候孩子尽管还不能够站立，但两腿能支撑大部分的体重，尝试扶着家具站起，宝宝会对借力站起很满足。喜欢爸爸妈妈扶着掖下上下跳跃，宝宝有意识地使用小脚来支撑身体。撑坐在桌子边的时候用手抓挠桌面，看到东西伸手就去抓，抓到的东西会往嘴里放，两只手可以同时抓住两个玩具。宝宝喜欢把两个手里的玩具互相撞击，敲敲打打对此阶段的宝宝来说是一种有益的探索行为，宝宝在不断的敲打中，了解了周围有许多不同的东西，它们有的声音清脆、有的沉闷；有的硬、有的软、有的易碎，听觉和视觉刺激令他们兴奋，感知觉也得到了的发展。小建议：儿科急诊常常遇到关节脱位的宝宝，特别是桡骨小头半脱位。帮宝宝学起坐的时候，注意直接拉宝宝手或胳膊，如果用力过猛，有可能导致宝宝关节脱位。妈妈可以给宝宝一个圆环，让宝宝抓着圆环坐起来，这样力量由宝宝自己掌握，不会发生关节脱位的危险。

郝晋红

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郝晋红

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妇科

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专业擅长：擅长宫颈病变、异常子宫出血、子宫内膜异位症、阴道炎症、盆腔炎症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫脱垂等妇科疾病的诊治，以及良性肿瘤的经腹腔镜、宫腔镜、阴道的微创治疗。擅长产科产前咨询、孕期营养、高危妊娠管理，对妊娠合并高血压疾病、糖尿病、甲状腺疾病的孕期诊治以及头位难产的处理有丰富的经验。

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