经常听很多医生讲:千万别得高血压,一旦得了,就得吃一辈子药,这是真的吗?
不一定,但大部分的人一旦得了高血压,可能就得终身服药。
哪些要终身服药?
大体上可以分为 3 类:
- 不知道什么原因引起的高血压(病因不明)
- 身体损坏已经很严重了(心、脑血管系统所受损害不可逆)
- 前两者都有
高血压分为继发性高血压和原发性高血压。
病因明确的继发性高血压,只要及时、积极地去除或控制病因,多数是不需要终身服药的。
而病因不明确的原发性高血压,可以分为低危、中危、高危 3 个标准。
低危,中危可以通过改善生活方式,使血压能够低于 140/90,并定期监测、随诊等改善,如果成功,可以不用终身服药。
而高危患者,那就不需要说了,终身服药。
除此之外,身体因某些因素(长期高血脂,血管硬化、血管长斑块等)已经受到不可逆的伤害时,这种情况下形成的高血压就只能长期给药了。
为什么要终身服药?
因为对很多高血压患者来说,吃降压药不可能完全让你的病好,而只是减轻高血压给你带来的伤害。
比如:
- 坚持服药,高血压对你的伤害可能只有 1;
- 而不服药,高血压对你的伤害很可能就会有 20;
- 而伤害一旦过高,就可能引发大病,甚至死亡。
举个例子:
假如人的身体是一栋很大的房子,血管是这栋房子的水管
很多人因为生活不注意,不经意间就往水管里塞了垃圾(血脂、血栓等),搞的管子里的水压太大了,再加上时间久了,管子慢慢风化了,就会有水管爆裂,淹掉房子的危险。
年轻人血管质量比较好,有弹性,一时半会不会有什么问题,但是时间久了,管子慢慢就损伤比较严重。
而一些中老年人血管不太好了,基本上没有弹性了,如果压力一直那么大,搞不好哪天管子破了,就会有潜在危险。比如脑袋里的血管破了,就会形成中风。
而我们人体的“管子”却又恰恰没法更换,为了保护整座房子的安全,唯一的办法就只能是降低管子里的压力了。
吃药就像是每天不间断的让管子里的水压力保持在较低的水平,保证管子里的水流通畅,不要压力太大。
而病因不明(原发性高血压),就是指你不知道这个房子的水管,哪里坏了,怎么坏的,想要不崩,你就只得先把水压降低,以防水管裂开。
身体损害严重(高危高血压患者),这个就是指,房子的水管用久了,已经没那么好了,并且很多地方都堵住,或者不通了,而水管又没法换,但如果继续保持高水压,水管迟早会爆。水管一爆,整座房子就没了。
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王春荣
住院医师
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