胆总管结石通常情况下症状发作时都需要进行手术。特别是在 aosc 即急性梗阻性化脓性胆管炎的情况下，需要进行急诊减压，减压是通过做介入下的经皮肝穿刺进行 pdcd 引流，度过急性期后再做择期手术，目前可以做腹腔镜联合胆道镜.胆总管切开取石，根据术中情况可以一期缝合或者放置 t 管引流。

开腹胆总管探查取石目前仍然是治疗胆总管结石的主要手段。采用右上腹经腹直肌切口或者右肋缘下切口都能满足显露胆总管。开腹后应常规触摸探查肝.胆.胰腺.胃和十二指肠等相关脏器。

除手术之外还有内镜处理，ercp 经内镜胰胆管的乳头切开取石。