家人被诊断血脂异常后，很多人不免担心，“血脂高会遗传吗？”心存这个疑问者，阅读本文后可以找到答案。

部分血脂异常与遗传有关

首先了解下什么是遗传病，简单地讲，遗传病就是指遗传物质发生改变导致的疾病，大家常听说的染色体和基因就属于遗传物质。父母发生改变的遗传物质可以部分或全部传递给子女，导致子女患病。

目前已经发现，部分血脂异常患者存在一个或多个遗传基因缺陷，也就是说，他们的遗传物质发生了改变，其血脂异常是由遗传基因缺陷所致。由于这些发生改变的基因可以由父母遗传给子女，因此，这些患者的家族成员也常出现血脂异常，也就是所谓的“家族聚集性”，在医学上被统称为家族性血脂异常。

不过，大多数血脂异常患者并没有特殊的基因改变，其血脂异常主要由不健康的生活方式导致，例如进食过多高脂肪、高胆固醇食物，肥胖，缺乏运动等。

家族性血脂异常严重吗？

分为两种情况，如下。

血脂异常由单个基因发生改变所致

这种情况常可以分为纯合子突变和杂合子突变两种。以家族性高胆固醇血症为例：

• 纯合子家族性高胆固醇血症，这些患者的父母双方都具有导致疾病的基因改变，并且父母都把改变的基因遗传给了子女。因此，这类患者的血脂水平往往很高，很多患者在早年就发生了冠心病，男性患者发生心肌梗死的平均年龄在 40 岁左右，甚至有些人在婴幼儿阶段就出现了动脉粥样硬化。
• 杂合子家族性高胆固醇血症，这些患者只从父母一方继承了缺陷基因，因此其血脂水平较纯合子家族性高胆固醇血症患者略低，动脉粥样硬化的发病时间一般也稍晚些。

一文了解：纯合子家族性高胆固醇血症

血脂异常由多个基因发生改变所致

由于不同人发生改变的基因数目可能不同，因此，病情的严重程度等会存在明显差异，血脂异常的情况往往也更复杂。值得注意的是，这些与多个基因改变相关的血脂异常，其发病除与遗传有关外，受环境因素的影响也很大，与饮食习惯、生活方式等密切相关，又称多因子病。这些患者如果能够坚持健康的生活方式和饮食，血脂往往可以得到很好的控制。

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体重与血脂异常有何关系？

吸烟、喝酒，会影响血脂吗？

家人患血脂异常，自己是否也要警惕？

纯合子家族性高胆固醇血症的患病率为 1/100 万～3/100 万，杂合子家族性高胆固醇血症患病率约为 0.20％～0.48％。在中国人群中，家族性高胆固醇血症的患病率为 0.28％。可以发现，具有明确遗传倾向的血脂异常发病率很低，没有必要因为家人有血脂异常过度担忧，保持健康的生活方式，定期体检就可以了。

但是，如果家人中有人被确诊为家族性高胆固醇血症，那么这位患者的一级亲属，也就是父母、子女、兄弟姐妹，需要尽快咨询医生，根据医生建议接受筛查。

如何判断血脂异常是否与遗传有关？

因血脂异常而就诊时，医生除检查血脂水平外，通常还会了解家族中其他成员的患病情况、检查身体其他部位是否有黄色的增生物、进一步检查是否患其他疾病等，根据血脂异常的严重程度、发病年龄等，初步判断所患血脂异常是否为家族性血脂异常。有时，可能会进行基因检测。如确诊为家族性血脂异常，医生通常会给予更强效的降脂治疗及血脂监测方案。

这些表现，可能是家族性高胆固醇血症

一定要做基因检测吗？

总之，部分血脂异常与遗传有关，这些患者可能要接受更强效的调脂治疗。但无论是“天生”的还是“吃出来”的，控制血脂的首要措施都是合理饮食、改善生活方式，也就是我们最熟悉的“管住嘴，迈开腿”!