非布司他引起转氨酶升高要停药吗？
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李青
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非布司他引起转氨酶升高要停药吗？
天津大学泰达医院 李青
粉丝：我去年11月体检，肌酐97.97，尿酸474！尿常规未见异样，咨询您，您建议服用非布司他40mg，服用两个月左右，您看下结果，指标有所下降！但原来正常的肝功，现在有异常，我接下来如何用药，需要换药吗，还是减量？肝功情况严重不？
临床观察发现，服用非布司他后，的确有转氨酶升高的现象。据报道，非布司他每天80mg，肝功能异常的发生率为4.6%，与别嘌醇导致肝酶升高的比例相当。
服用药物后出现转氨酶升高，首先明确两个问题：是否是肝损害？谁是“凶手”？
一般来说，服用某一种药物后，如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高超过基线值的3倍（超过120U），就考虑是该药物造成了肝损害。如果没有超过3倍，则被认为没有临床意义。
这位粉丝服用非布司他后，谷丙转氨酶升高到69U/L，没有临床意义，不构成肝损害，也就没有必要查“凶手”了。
这位患者是长期高尿酸导致的痛风性肾病，血肌酐升高，肾功能轻度受损。经过非布司他降尿酸治疗后，血尿酸和血肌酐都恢复正常，非布司他功不可没。
建议他继续使用非布司他，定期复查就可以了。
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