中医早泄_身心同调
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李慎谦
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早泄——心身同调,才能延长时间
临床上早泄患者不少,然而不少病人总是希望到医院请大夫开些药吃吃,指望早泄立马能改善。
其实早泄是一种心身疾病,与心理的紧张不安、害怕失败、过度兴奋、潜意识追求顶级快感、违心应付妻子的要求、试试能否成功等多种心理因素有关,也与身体疲劳、气虚不能约束、肾虚不能固精、尿道炎症刺激、龟头神经过分敏感等身体因素有关,当然有些人是心理和身体多种因素同时并存。
有鉴于此,早泄的治疗就必须心身兼治。
一、心理调整放在首位。
不吃药、不打针、不喝苦舌尖的中药。先把心理状态调整好。所谓消除压力、调换心境、舒畅情志、戒除焦躁,临战不想“今晚别早泄”,这种心理暗示,否则更易诱发早泄。另外,只要夫妻配合协调好,做好性前嬉戏,用足调情的各种手段,让女方得到快感,时间的长短不是最主要的。把对“时间越长越好”的迷信观念,纠正过来。
二、行为上以“和”字当先
1.上床前心态平静、不要过度兴奋,心平气和。《玉房指要》说:“凡御女之道,务欲先徐徐嬉戏,使神和意感,良久乃可交接”。先做好前戏,不要上来就直奔主题。是女方性兴奋先调动起来。所以,调情、爱抚、相互抚摸必不可少。
国际著名女性学家海蒂曾写出系列性学报告如《男人篇》《女人篇》《情感篇》等。她在2005年11月下旬到中国访问,接受《南方周末》报记者采访时特别强调:“性爱时,重要的是你怎样去经历,感受这个过程,而不止是单纯肢体的运动。以往我们谈到性爱就是给予和获得。所谓良好的性爱,更多的是给予和付出。”男方爱抚妻子的过程,就是示爱的付出过程,也是获得视觉、触觉等享受的获得过程,是相辅相成的。有些男子不知此道,只知快速动作获得那瞬间的快感,显然是舍此爱抚过程,而直达目的,不知享受那参与的愉悦,是丢了西瓜,拣了芝麻,更容易发生早泄。
2.动作上和风细雨、似润物无声,从容和缓,不慌不忙,不宜“猛打猛冲”。明代洪基的《摄生总要》中有关《三峰采战房中妙术秘诀》指出:“交合之间,须要缓缓进,迟迟退,不可躁急,勿令气喘,战攻时多,须要少歇,待其安静再加抽添,若其将泄,速退灵根(阴茎)半步或出户,不可急行。”
古人介绍经验“无复他奇,但当从容和缓而已。”故要牢记“平心静气,和风细雨”。
三、防治早泄的性行为疗法种种
1.闭精止射法:唐孙思邈《千金要方》中载有预防早泄之法。即男子在同房过程中,欲射精之前:
①.立刻仰头张目,目视左右上下,分散注意力
②.摒息,用力握固双手,收腹提肛,翻身仰卧
③.再缓缓吐气
④叩齿数十遍。行此法即可闭精止射,不妨可用来防治早泄。
四、“五先五后”行为疗法治疗早泄
笔者在全国中医男科学术会上作讲座把相关方法归纳为“五先五后”介绍给同行:
1.先戏后入:即夫妻之间先进行性前嬉戏,充分调动女方的性兴趣和刺激其性兴奋。使女快男慢。
2.先慢后快:阴茎的提插速度应先慢后快,以延缓男方性兴奋的提前出现。
3.先弱后强:即性交中的力度,要求一开始用力要平和,力度要弱,逐渐过度加力,使性兴奋有个渐进的过程,不要上来就“急风暴雨”,以免过早射精。
4.先浅后深:这是指阴茎在性交过程中提插的深度,先浅刺激女子阴道的外口,该部位属于女子性的敏感部位,刺激它易于引起女方的性快感,以后再加深提插的深度以强化刺激阴茎,延长射精发生的时间。
5.先间后连:阴茎在阴道内的提插过程应贯彻先间断后连续的原则,相当“动—停”技术,中间穿插夫妻之间的对话,可说一些有关性方面的轶闻趣事。不能连续不断,以免性兴奋能量积累太快而不由得提前释放。
五、早泄的其他防治法
1.改变性交时间,由入睡前,移到晨起,精力充沛自控力增强。
2.拍打阴茎:用医生所开具的收涩固精中药方水煎前两汁口服,再煮取第三汁,温洗揉搓阴茎,令海绵体血管充血、阴茎勃起,改善勃起坚挺程度;同时反复摩擦拍打阴茎龟头100次,令降低龟头神经敏感性,前后不少于15天,拍打次数可增加至200~300次,甚至更多。
如不用中药温洗,也可在淋浴时,用热水冲洗的同时拍打阴茎。
或干脆直接拍打阴茎也是个办法。
3.女上位防治早泄
性交时时采取女上位,女子面向后,俯视上下,左右摇头,颠簸摇摆活动的幅度较大,古书称“兔吮毫”。女子主动获取的快感较强;男子由于体位被动,不用力,只看见女方背后,可有效抑制性的过度兴奋而控制早泄。
六、中西药辨证施治
考虑到不同患者的体质、身体状况、心理情志、所伴有的原发疾病不一,分别采取不同的中药辨证施治方法,有的补肾,有的健脾、有的清利湿热,通常应用收涩固精方法,具体地请与当地男科大夫联系,当面辨证施治,使用包括中药汤剂、中成药等,大都能取效。欢迎患者到徐州泓云堂中医门诊部来咨询就诊。
八、外用药物——复方利多卡因软膏
近来有外用复方利多卡因软膏治疗早泄的报道。方法是性交前先清洗外阴,再用复方利多卡因软膏少许均匀涂抹在阴茎龟头,包括冠状沟一圈,轻轻按摩龟头,让药物发挥轻度的麻醉作用,降低龟头冠状沟的过分兴奋,而预防早泄。这时便可同时进行性前嬉戏爱抚等活动。
当阴茎插入前,再在阴茎外套上避孕套,即可开始性活动,由于用了避孕套,复方利多卡因软膏不会直接接触阴道,因而也不会对阴道发生麻醉作用,故不会影响女方的性感受和性快感的获得。而不用安全套则恐怕软膏会直接接触阴道而起到麻醉作用。影响女方性感受。
当有了满意的性活动后,以后可逐渐减少复方利多卡因乳膏的用量,让阴茎逐渐对性刺激脱敏,以至于到最后不用软膏,也能有相当长的性活动时间,就算成功。
九、必要时可配合应用西地那非,现国内有“金戈”,因改善勃起速度和硬度,女方甚为满意,男方增强性的自信心,对治疗早泄也有很大帮助。
以上简要述及早泄的有关防治方法的一部分。请患者打消精神负担,夫妻配合,到当地医院,咨询男科医生,大都都能解决
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李慎谦
主任医师
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李慎谦
主任医师
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李慎谦
主任医师
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本文作者
李慎谦
主任医师
男科
三甲
青岛大学附属医院
早泄(72例)
勃起功能障碍(67例)
前列腺炎(9例)
专业擅长:37年从事男科工作的经验,有接诊数十万门诊病人,近万例手术病人的经验积累。现年接诊病人万余例,年完成男科手术数百例。擅长:性功能障碍,男性不育,前列腺炎,精索静脉曲张,阴茎整形等等男科疾病个体化-联合治疗法。擅长中草药药食同源药物的补肾食疗疗法。特别对阳萎,早泄的药物治疗+自我调理+食疗,精索静脉曲张手术,阴茎整形手术有独到之处。擅长肾脏移植手术及术后管理。擅长男科显微手术(显微精索静脉曲张手术,无精子症显微手术),矫形手术(阴茎矫形,包皮过长手术),精囊镜手术。擅长前列腺增生及泌尿生殖系统肿瘤的诊治。
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