生长发育一定是一个全身各个器官整体一起参与的过程，前面我们在上一篇中提到了家长需要提供的一些信息，包括第二性征的发育，身高增长的加速等都是肉眼可见表现。下面我们介绍一下不可见需要化验检查来评估的内容。

首先就是性腺发育的评估，包括乳腺超声，子宫卵巢超声通过乳腺腺体厚度，子宫卵巢大小，卵泡的大小和数量，阴囊睾丸超声通过睾丸的大小容积来判断是否青春期启动。

其次是性激素，包括雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素等，垂体核磁（男早熟还需要头部核磁），骨龄，染色体核型分析，类胰岛素样生长因子，甲功，皮质醇、促肾上腺皮质激素，血常规，尿常规、生化等都是上一篇介绍过的，一些复杂病因的早熟可能还需要完善 17 羟孕酮，24 小时尿游离皮质醇，肾上腺增强 CT 等，根据具体的表现，由专业的大夫去判断即可。

最后我们来介绍一下性早熟的特殊检查，CPP 的金标准-GnRH 激发试验，LH 是中枢性腺轴启动后主要的促性腺激素，虽然我们做了基础性激素的检查，但是 LH 和生长激素一样，为脉冲式分泌，很难抓到峰值，所以需要用 GnRH 刺激后检测 LH 的峰值及 LH/FSH 的比值来判断中枢性腺轴是否启动，中枢性性早熟 LH 峰值会升高，且以 LH 分泌为主。

GnRH 激发试验一般很少看到有严重的不良反应，在规范的流程和专业的团队监护下安全可控。