生活中，经常遇到脚踝扭伤。扭伤后肿胀疼痛，很多患者及家长非常关心怎么处理？怎么判断有没有骨折。

受限当脚踝扭伤后，如果足踝部能够正常行走，活动自如，往往是没有骨折发生的。如果脚踝肿胀，疼痛剧烈，无法行走，或走路时无法负重，往往提示发生了骨折或严重的韧带损伤，需要及时医院拍片就诊排除骨折的情况。

确定脚踝扭伤，没有发生骨折或严重的韧带损伤断裂，可以进行以下四个阶段来进行恢复性的治疗，

第一个阶段，也就是扭伤刚刚出现之后，主要的目的就是为了缓解局部的疼痛以及肿胀症状。具体包括：
一：冰敷：快速冰敷，利用家里或附件商店，药店。购买专用冰敷带冰敷，或可购买雪糕冰棍冰冻矿泉水毛巾外包后，敷在患处。这样可以使受伤的脚踝部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解脚踝的疼痛，抑制局部皮肤肿胀。冰敷时间：每次 20-30 分钟，每6小时一次；
二：加压包扎：自行药店购买或利用快递1小时到家，购买专用弹力绷带。使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血；发现前足肿胀和足趾肿胀时说明压力太大，放开弹力绷带即可。
三：患肢抬高 ：患肢抬高，高于心脏位置，可在脚踝下垫一床棉被抬高，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。减少下地活动。

四：口服舒筋活血中药如云南白药胶囊以及马栗种子提取物迈之灵，芬必得，配合外用的活血止痛消肿的膏药云南白药贴或云南白药气雾剂局部外用。

第二个阶段，也就是等到扭伤超过一周以后，疼痛肿胀逐渐缓解。这时可以配合和营止痛胶囊，强筋健骨片，外用舒筋活血膏，起到舒筋活血，促进恢复的作用。严重的脚踝扭伤可能需要进行两周到三周左右的脚踝外固定。

第三个阶段，就是扭伤超过一个月，没有到达两个月之前，应该适当的进行踝关节的功能练习，拆了支具开始踝关节及部分负重练习，能够强化腿部肌肉。在练习前可以先用热水泡脚半小时左右，提高组织温度改善延展性，练习效果会更好，同时练习要在无痛范围内进行，用力不要过猛，逐渐开始踝关节活动，主动活动屈曲踝关节和拄拐部分负重力量练习！同时可以通过一些静蹲的练习来加强腿部力量以及下肢的控制能力！疼痛症状还没缓解的可以服用活血壮筋丸。

第四个阶段，也就是扭伤超过两个月之后，应该进行踝关节的条件反射练习，主要是进行踝关节的单侧负重力量平衡训练，此时可以开始进行强化肌力，改善关节稳定性的运动。患者可选择的训练方式比较多，比如有条件的可以使用固定自行车练习，但是练习时脚踝不得有明显牵拉感，也可以进行游泳，但是要注意避免滑倒，可以从快走到慢跑以及快跑，提踵练习和全蹲也是不错的训练方式。预防踝关节再次扭伤。