1.股骨头坏死的减压植骨术:在股骨的近段的外侧壁,经过股骨颈向股骨头内钻孔,在 x 线下给予病灶定位,用克氏针或电钻制造骨隧道,这个隧道直达坏死区域病灶,从而降低股骨头内压力。压力下降后有增加股骨头血运的可能性,并且延缓病变发展。再行自体骨移植填充,使移植骨与周围骨质相融,增加股骨头内的支撑力,避免股骨头坍陷。适用于:一期或者是二期的股骨头坏死。
2.腓骨移植:使用带血管蒂的腓骨植入股骨头坏死区进行局部支撑治疗,并且可以加强坏死区域的血管再生,有利于坏死区域的修复,手术后患肢避免负重 6 个月到 12 个月。术后三年随访手术成功率均超过 60%以上,尤其是对于二期和三期病人,有效率可达到 90%左右,因此腓骨移植常被用来治疗股骨头缺血性坏死。
3.全髋关节置换术:上面的臼要换,下面的头也要换,换半个关节那是不行的,所以叫做全髋关节置换。全髋关节置换主要有两种类型,一种类型就是用骨水泥,用泥巴把它粘住,跟泥巴砌墙一样的,适用于老年人。中青年人用非骨水泥的办法,让骨头长到植入的假体上,长成一体,这样用的时间比较长,而且比较牢固。病人如果是 65 岁以下,骨头还可以,都用非骨水泥来进行置换。中间会动的部分,有陶瓷对陶瓷,陶瓷对高交联的聚乙烯,都是比较耐磨的。
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住院医师
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